DR、MSCT及后处理技术在腕及腕骨间关节损伤诊断中的应用分析

发布时间：2021-09-18 17:36

　　目的分析腕关节复杂损伤的X线平片、CT轴位及多种后处理重建技术的显示差异性,探讨其各自的优势、不足和临床应用价值,为临床腕关节复杂的精准诊断提供影像学依据。材料与方法研究对象:回顾并收集2016年2月至2019年1月内,我院收治的所有腕关节损伤患者的影像资料。优先纳入复杂损伤的患者,最终收集150例受试者。93个男性腕关节（年龄范围18-59岁,平均年龄38.1岁）,57个女性腕关节（年龄范围19-58岁,平均年龄47.6岁）。扫描方法与图像后处理:扫描方法:（1）DR平片检查:使用德国西门子DR摄影机对患者创伤的腕关节进行正侧位摄片。（2）CT检查:采用GE公司BrightSpeed16排多螺旋CT扫描仪进行检查。图像处理:将CT扫描原始数据传送至ADW4.6工作站,采用1.25mm层厚对原始图像分别进行VR、MPR、MIP后处理重建,获得后处理重建图像。图像分析:使用图像储存与传输系统（picture archiving and communicating system,PACS）,由两名医生采用盲法评估,对图像进行诊断分析。全面观察,骨折、脱位、骨密度改变、周围组织损伤等,对比不... 

【文章来源】：内蒙古医科大学内蒙古自治区

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

为同一患者腕关节图像，AB为CT图像，CD为X线图像

图 3 为同一患者腕关节图像，A 为 VR 重建图像，B 为 MIP 重建图像，CDE 为轴像。该患者舟骨自腰部完全横行离断，断端明显移位，近端像前下移位，月骨前旋于桡骨长轴内，远近腕骨背侧脱位，腕高减低。VR、MIP 明确显示了月骨与桡骨长轴的相对空间关系，可明确诊断月骨周围脱位位图像对此并未显示，仅凭轴位图像难以与月骨脱位进行辨别。

图 4 为同一患者腕关节图像，A 为 VR 重建图像，B 为 MIP 重建图像，C 为轴位图D 为 MPR 重建图像。该患者舟月关节受桡骨远端骨折移位影响发生分离，舟月间宽，发生舟月脱位。（白色箭头指向舟月间隙）舟月间隙是个斜行成角逐渐增宽的骨间间隙，VR、MI 显示舟月间隙整体改变，快断舟月分离，轴位图像与 MPR 重建图像则不能明确显示舟月间隙整体情况，无法舟月分离。

【参考文献】：
期刊论文
[1]腕关节损伤的影像学研究进展[J]. 姜杰,梁智博,尤壮志.  中国医药导报. 2018(35)
[2]3.0T MRI对腕骨间韧带损伤早期诊断的价值[J]. 王志利,徐丹凤,吉幸双,赵树军,刘兵.  中国矫形外科杂志. 2018(20)
[3]CT多方位扫描在腕掌关节外伤中的应用[J]. 陈柏灵,梁伟强,薛国祥.  中国当代医药. 2018(19)
[4]64排螺旋CT三维重建技术在腕关节创伤中的应用[J]. 徐志宾,梁纹菁.  深圳中西医结合杂志. 2018(07)
[5]多层螺旋CT与核磁共振联合应用于腕关节损伤的影像特征和诊断价值[J]. 王博.  影像研究与医学应用. 2018(05)
[6]DR和数字断层融合成像技术在腕部骨折诊断中的应用[J]. 王振宏,王潇,朱国.  医疗装备. 2017(19)
[7]多层螺旋CT（MSCT）后处理技术及磁共振成像在腕关节隐匿性损伤中的应用价值[J]. 师勇,田龙,马春宁.  中国妇幼健康研究. 2016(S2)
[8]多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用研究[J]. 孙冬梅.  中国实用医刊. 2016 (08)
[9]多层螺旋CT多向调整多平面重组对腕舟状骨隐匿性骨折的诊断价值[J]. 邓建国,周炎.  医学影像学杂志. 2016(03)
[10]腕关节损伤的多层螺旋CT和磁共振成像诊断[J]. 高保军,李省海.  实用医学影像杂志. 2015(05)



本文编号：3400558