双层探测器能谱CT多参数成像在孤立性肺结节定性诊断中的应用价值
发布时间：2021-09-30 08:08
目的:本研究通过对能谱CT定量参数的测量与分析,探讨了双层探测器能谱CT在肺结节良恶性及小细胞肺癌和非小细胞肺癌鉴别中的应用价值。方法:回顾性收集行双层探测器能谱CT（Dual-layer spectral detector CT,SDCT）双期增强扫描并有病理证实的135例肺结节患者,按照病理结果,将其分为良性结节组（BN,n=42例）和恶性结节组（MN,n=93例）,进一步将恶性结节进行亚组分类,即小细胞癌组（SCLC,n=30）和非小细胞癌组（NSCLC,n=63）。测量两组间能谱曲线斜率(λHU)、标准化碘浓度（NIC）、40keV单能量CT值(CT40keV)以及标准化动脉期强化分数（NAEF）,采用独立样本T检验或Mann-Whitne检验来分析各参数在良恶性组以及亚组中是否存在统计学差异,并进一步得到能谱参数的受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic,ROC）,得到各参数最佳诊断阈值以及灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:除NAEF（P=0.23）,其他能谱参数在恶...
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：34 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
箱式图显示了良恶性SPN能谱参数的比较，CT40keV、λHU和NIC在恶性组均高于良性组（P<
中国医科大学硕士学位论文6图2良性组与恶性组能谱CT定量参数ROC曲线比较图3（A-D）：患者，男性，60岁，右肺下叶炎症；（E-H）：患者，女性，64岁，左肺下叶腺癌。静脉期40keV图像（A，E），CTVP40keV=106.6HU、245.4HU；碘基物质图像（B，F），NICVP=0.24、0.49；能谱曲线（C，G），λVPHU=1.54、4.123.3SCLC与NSCLC能谱CT定量指标的差异在亚组分析中，除静脉期CT40keV，NSCLC组的各参数值均显着高于SCLC组（P<0.05）（表3）。其中动脉期NIC（NICAP）在二者鉴别中诊断效能最高，AUC为0.89，与NICVP，λAPHU，λVPHU和CTAP40keV的ROC曲线下面积之间存在统计学差异（P<0.05）。NICAP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度
中国医科大学硕士学位论文6图2良性组与恶性组能谱CT定量参数ROC曲线比较图3（A-D）：患者，男性，60岁，右肺下叶炎症；（E-H）：患者，女性，64岁，左肺下叶腺癌。静脉期40keV图像（A，E），CTVP40keV=106.6HU、245.4HU；碘基物质图像（B，F），NICVP=0.24、0.49；能谱曲线（C，G），λVPHU=1.54、4.123.3SCLC与NSCLC能谱CT定量指标的差异在亚组分析中，除静脉期CT40keV，NSCLC组的各参数值均显着高于SCLC组（P<0.05）（表3）。其中动脉期NIC（NICAP）在二者鉴别中诊断效能最高，AUC为0.89，与NICVP，λAPHU，λVPHU和CTAP40keV的ROC曲线下面积之间存在统计学差异（P<0.05）。NICAP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺腺癌的能谱CT参数与肿瘤浸润性及Ki-67表达的相关性研究[J]. 朱慧,王希明,郁义星,胡春洪. 国际医学放射学杂志. 2018(06)
[2]非小细胞肺癌VEGF表达与CT能谱成像相关性的初步研究[J]. 王广丽,崔丁也,邓凯,张成琪. 临床放射学杂志. 2017(08)
[3]能谱CT定量分析在确定非小细胞肺癌病理类型中的价值[J]. 李琦,罗天友,吕发金,李咏梅,李信友,胡志华. 中华放射学杂志. 2017 (04)
[4]非小细胞肺癌MVD及Ki-67表达与CT能谱成像的相关性研究[J]. 王广丽,史浩,张成琪,邓凯,李爱银. 医学影像学杂志. 2017(03)
[5]CT能谱定量分析对肺腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值[J]. 宁先英,李浩,杨明,范文亮,余建明. 放射学实践. 2017(03)
[6]非小细胞肺癌宝石能谱CT表现、病理与Ki-67、p53及血清肿瘤标志物的相关性研究[J]. 张文军,时璐. 中国临床实用医学. 2016(5)
[7]CT能谱在原发性肺癌病理分型中的应用[J]. 陈盈,姚婷,郑昊,樊树峰,王官良,谢继承. 医学影像学杂志. 2016(07)
[8]能谱CT扫描技术在肺良恶性病变鉴别诊断中的初步研究[J]. 夏平,陈刚,郝敬明,曹伟,师毅冰. 实用放射学杂志. 2015 (03)
[9]能谱CT的临床应用与研究进展[J]. 黄仁军,李勇刚. 放射学实践. 2015(01)
[10]CT能谱成像诊断孤立性肺结节[J]. 林吉征,张亮,邹婧,杨蕾,王松松,王军伟,张传玉. 中国医学影像技术. 2014(02)
本文编号：3415459
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：34 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
箱式图显示了良恶性SPN能谱参数的比较，CT40keV、λHU和NIC在恶性组均高于良性组（P<
中国医科大学硕士学位论文6图2良性组与恶性组能谱CT定量参数ROC曲线比较图3（A-D）：患者，男性，60岁，右肺下叶炎症；（E-H）：患者，女性，64岁，左肺下叶腺癌。静脉期40keV图像（A，E），CTVP40keV=106.6HU、245.4HU；碘基物质图像（B，F），NICVP=0.24、0.49；能谱曲线（C，G），λVPHU=1.54、4.123.3SCLC与NSCLC能谱CT定量指标的差异在亚组分析中，除静脉期CT40keV，NSCLC组的各参数值均显着高于SCLC组（P<0.05）（表3）。其中动脉期NIC（NICAP）在二者鉴别中诊断效能最高，AUC为0.89，与NICVP，λAPHU，λVPHU和CTAP40keV的ROC曲线下面积之间存在统计学差异（P<0.05）。NICAP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度
中国医科大学硕士学位论文6图2良性组与恶性组能谱CT定量参数ROC曲线比较图3（A-D）：患者，男性，60岁，右肺下叶炎症；（E-H）：患者，女性，64岁，左肺下叶腺癌。静脉期40keV图像（A，E），CTVP40keV=106.6HU、245.4HU；碘基物质图像（B，F），NICVP=0.24、0.49；能谱曲线（C，G），λVPHU=1.54、4.123.3SCLC与NSCLC能谱CT定量指标的差异在亚组分析中，除静脉期CT40keV，NSCLC组的各参数值均显着高于SCLC组（P<0.05）（表3）。其中动脉期NIC（NICAP）在二者鉴别中诊断效能最高，AUC为0.89，与NICVP，λAPHU，λVPHU和CTAP40keV的ROC曲线下面积之间存在统计学差异（P<0.05）。NICAP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺腺癌的能谱CT参数与肿瘤浸润性及Ki-67表达的相关性研究[J]. 朱慧,王希明,郁义星,胡春洪. 国际医学放射学杂志. 2018(06)
[2]非小细胞肺癌VEGF表达与CT能谱成像相关性的初步研究[J]. 王广丽,崔丁也,邓凯,张成琪. 临床放射学杂志. 2017(08)
[3]能谱CT定量分析在确定非小细胞肺癌病理类型中的价值[J]. 李琦,罗天友,吕发金,李咏梅,李信友,胡志华. 中华放射学杂志. 2017 (04)
[4]非小细胞肺癌MVD及Ki-67表达与CT能谱成像的相关性研究[J]. 王广丽,史浩,张成琪,邓凯,李爱银. 医学影像学杂志. 2017(03)
[5]CT能谱定量分析对肺腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值[J]. 宁先英,李浩,杨明,范文亮,余建明. 放射学实践. 2017(03)
[6]非小细胞肺癌宝石能谱CT表现、病理与Ki-67、p53及血清肿瘤标志物的相关性研究[J]. 张文军,时璐. 中国临床实用医学. 2016(5)
[7]CT能谱在原发性肺癌病理分型中的应用[J]. 陈盈,姚婷,郑昊,樊树峰,王官良,谢继承. 医学影像学杂志. 2016(07)
[8]能谱CT扫描技术在肺良恶性病变鉴别诊断中的初步研究[J]. 夏平,陈刚,郝敬明,曹伟,师毅冰. 实用放射学杂志. 2015 (03)
[9]能谱CT的临床应用与研究进展[J]. 黄仁军,李勇刚. 放射学实践. 2015(01)
[10]CT能谱成像诊断孤立性肺结节[J]. 林吉征,张亮,邹婧,杨蕾,王松松,王军伟,张传玉. 中国医学影像技术. 2014(02)
本文编号：3415459
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