婴儿侧脑室脉络丛肿瘤术后并发症死亡1例

发布时间：2021-10-21 18:28

　　<正>1案例1.1简要案情熊某,女,某年1月26日出生,7月14日出现恶心、呕吐症状,7月18日以"乳房发育1月,人软2 d"住院。7月18日头部CT诊断意见:左侧侧脑室占位性病变,建议MRI检查;脑积水。7月20日头部MRI诊断意见:左侧侧脑室占位伴脑积水,建议MRI增强检查。7月24日行开颅探查肿瘤切除术,术中发现: 

【文章来源】：法医学杂志. 2020,36(05)CSCD

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

左侧侧脑室肿瘤组织免疫组织化学染色结果（SP×400)

组织病理学检验：所有组织器官均未检见肿瘤细胞转移。硬脑膜与蛛网膜多处严重粘连，纤维组织增生，淋巴细胞浸润；部分区域蛛网膜增厚、纤维组织增生伴淋巴细胞浸润，可见含铁血黄素颗粒沉积。脑实质见陈旧性出血灶，病灶见淋巴细胞、单核细胞以及中性粒细胞浸润，可见较多增生的毛细血管、神经胶质细胞、泡沫细胞浸润及少量含铁血黄素颗粒沉积，神经细胞水变性、坏死，微小软化灶形成，偶见淀粉样小体，左侧大脑CPC术后局部慢性炎症并出血改变（图2A），慢性血肿形成，血肿周围纤维性膜形成伴炎症细胞浸润，未见肿瘤组织。脑脊液循环通路脉络丛纤维组织增生并炎症细胞浸润，未见肿瘤组织。心外膜血管淤血、扩张，偶见淋巴细胞浸润，部分心肌纤维断裂、波浪样变；心内膜、冠状动脉、窦房结、房室结未见异常。扁桃体滤泡见较多散在淋巴细胞浸润；咽喉、气管黏膜见较多淋巴细胞浸润；部分细支气管黏膜上皮脱落，管腔内见炎性渗出物，管壁见大量淋巴细胞浸润，累及邻近的肺泡；细、小支气管腔内见大量中性粒细胞，累及邻近肺泡，可见较多的肺泡萎陷、不张；肺泡壁毛细血管淤血，纤维组织弥漫性增生，部分区域肺泡腔内见较多均匀的粉红色水肿液；肺膜稍增厚，见少许淋巴细胞浸润。术后切除的肿瘤组织呈乳头状，异型性明显，细胞大小、形态不一，可见瘤巨细胞以及病理性核分裂象（图2B）。法医病理学诊断：（1）左侧侧脑室占位术后脑部并发症（脑出血继发蛛网膜下腔出血、脑室积血、脑积水，继发左侧侧脑室慢性血肿形成，蛛网膜慢性炎症并与硬脑膜粘连）；（2）肺部并发症（坠积性肺炎、慢性肺纤维化）；（3）双侧乳房轻微肿大；（4）左侧顶部头皮下小片出血；（5）脑、心、肺、肝、脾、肾、肾上腺、胰、胸腺、甲状腺等多器官淤血。

【参考文献】：
期刊论文
[1]脉络丛癌一例[J]. 蒋丽莎,马庆鑫,曹丹,罗锋.  华西医学. 2018(04)
[2]儿童脉络丛癌诊治分析7例[J]. 张仁德,王俊宽,左玉超,罗文正,孙红卫.  中国肿瘤临床. 2017(14)
[3]脉络丛乳头状癌5例病理诊断及鉴别诊断[J]. 高杰,于国,桂秋萍.  诊断病理学杂志. 2008(02)



本文编号：3449505