不同公式计算肾脏深度对Gates法测定GFR的影响
发布时间：2021-11-01 15:35
目的:以CT图像上实际测量的肾脏深度为评价标准,评价Tonnesen公式、李乾公式计算的肾脏深度对Gates法测定肾小球滤过率的影响,以及肾脏深度的计算结果与腰围因素之间的关系。材料与方法:收集2017年8月至2018年9月间于石河子大学医学院第一附属医院行肾动态显像患者93例,其中男性49例、女性44例,年龄16～89岁,平均55.68±14.53岁。所有患者按《中国成年人超重和肥胖症预防控制指南》提出的腰围标准进行分组,腰围正常组:共收集42例,其中男性19例,平均年龄49.11±17.39岁;女性23例,平均年龄57.87±15.07岁。腰围超常组:共收集51例,其中男性30例,平均年龄55.33±12.83岁;女性21例,平均年龄59.71±12.11岁。所有患者于检查当日测量并记录年龄、身高、体重及腰围等个人信息。对93例患者行肾动态显像,显像完成后保持体位行肾区CT扫描。检查完成后分别使用Tonnesen公式、李乾公式计算肾脏深度的预测值,并在CT图像上实测肾脏深度。分别将测算出的三组肾脏深度结果代入图像处理工作站计算相应的左、右肾eGFR。应用SPSS20.O及MedCa...
【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-B:测身高、体重时脱鞋，外套立正站于身高体重秤上；C-D:测量腰围时充分暴露腹部，以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置标记测量点，于呼气末钢卷尺环绕测量点进行测量
图 2A:取出 DTPA 冻干粉瓶室温下静止 15 分钟，并检查待标记物的使用期限及性状;B:取淋洗瓶连接99Mo-99mTc 发生器的淋洗孔，待生理盐水全部进入99Mo-99mTc 发生器后，取真空的收集瓶连接在收集孔上回收淋洗液。C:测量高锝淋洗液的放射性活度，按每人份 370MBp 分装后将高锝淋洗液注入准备好的 DTPA 试剂瓶中，标记完成后检查标记物放化纯度＞95%。4.3 弹丸注射及影像采集检查前核实受检者个人信息，做好“三查七对”。注射前将标记物注射器放置在高度为 30cm 的台架上，使用 SPECT/CT 的 2 号探头配置低能高分辨准直器测量“满注射器”放射性计数 10s。患者除去腰带、仰卧于 SPECT/CT 的检查床上，使患者背部紧贴检查床然后固定体位。使用 2 号探头行后位采集，探头中心线对准患者后正中线，探头上界约位于肋弓下缘、下界位于髂前上棘以下，探测区域需包括双肾、输尿管及部分膀胱，探头距检查床板约 10cm。使患者双臂向头侧伸展，选取右侧前臂静脉血管情况较好处消毒后行弹丸注射，应避免血管破裂或穿刺失败引起的皮肤下放射性标记物渗漏，同时注射后嘱患者双手抱头并用消毒棉签按压穿刺点，注射部位应始终保持在探测范围以外。弹丸注射完成后立即开启扫描程序，采集时间 21min，包括 2s/桢，采集 1min 的肾血流灌注相；以及 30s/桢，采集 20 分钟的肾滤过功能相。采集能峰 140KeV，窗宽±20%，矩阵 64×64，
注射前将标记物注射器放置在高度为 30cm 的台架上，使用 SPECT/CT 的 2 号探头配置低能高分辨准直器测量“满注射器”放射性计数 10s。患者除去腰带、仰卧于 SPECT/CT 的检查床上，使患者背部紧贴检查床然后固定体位。使用 2 号探头行后位采集，探头中心线对准患者后正中线，探头上界约位于肋弓下缘、下界位于髂前上棘以下，探测区域需包括双肾、输尿管及部分膀胱，探头距检查床板约 10cm。使患者双臂向头侧伸展，选取右侧前臂静脉血管情况较好处消毒后行弹丸注射，应避免血管破裂或穿刺失败引起的皮肤下放射性标记物渗漏，同时注射后嘱患者双手抱头并用消毒棉签按压穿刺点，注射部位应始终保持在探测范围以外。弹丸注射完成后立即开启扫描程序，采集时间 21min，包括 2s/桢，采集 1min 的肾血流灌注相；以及 30s/桢，采集 20 分钟的肾滤过功能相。采集能峰 140KeV，窗宽±20%，矩阵 64×64，放大倍数（zoom）1.0。采集完成后再将空注射器放置在高度为 30cm 的台架上，使用 SPECT/CT 的 2 号探头配置低能高分辨准直器测量“空注射器”放射性计数 10s。肾动态显像采集结束后，保持体位不变利用 SPECT/CT 自带的 4 排定位 CT，对同一扫描区域行同机低剂量局部 CT 扫描。扫描参数：层厚 5mm、层间距 5mm，管电流100mA、管电压 90kV。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清胱抑素C对肾小球滤过功能损伤的诊断价值[J]. 周以华. 系统医学. 2018(21)
[2]血清胱抑素C在评价慢性肾脏病患者肾小球滤过率中的价值分析[J]. 谈晶晶. 系统医学. 2018(20)
[3]实测肾脏深度在肾小球滤过率计算中的价值[J]. 杨继文,葛俊亮,高光健,陈晓磊,周维风,戴云海. 皖南医学院学报. 2018(03)
[4]肾动态显像法在评价肾功能变化中的应用价值[J]. 卢婷婷,汪永红,占增平,陈青,缪绍维. 中国医药指南. 2018(14)
[5]不同“弹丸”注射部位对核素肾动态显像质量影响的分析[J]. 李鲜花. 现代医用影像学. 2017(06)
[6]钼-锝发生器时间淋洗曲线的计算和测量[J]. 孙英,李慧敏,李林,丁泽恩,牛亚宁,李倩,袁彬,许建林,施常备. 现代肿瘤医学. 2017(18)
[7]肌酐公式估算肾小球滤过率与内生肌酐清除率的差异比较[J]. 张方圆,楼鹏程,翁瑜. 预防医学. 2017(06)
[8]人类肾单位随增龄而明显减少[J]. Denic A,Lieske JC,Chakkera HA,王建中. 中华肾病研究电子杂志. 2016(06)
[9]在糖尿病肾病早期诊断中99mTc-DTPA核素肾动态显像的价值研究[J]. 吴江. 当代医学. 2015(25)
[10]从K/DOQI 2002到KDIGO 2012慢性肾脏疾病诊疗指南中实验室检测项目相关应用建议的解读[J]. 郭玮,潘柏申. 检验医学. 2015(07)
硕士论文
[1]超声肾脏深度校正对肾积水患者肾动态显像GFR的影响[D]. 牟兴宇.桂林医学院 2018
[2]SPECT/CT肾动态显像：CT肾脏深度校正与Tonnesen算法肾动态显像比较[D]. 陈立.西南医科大学 2018
[3]99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR常见影响因素分析及儿童正常值范围的建立[D]. 吴哈.复旦大学 2013
本文编号：3470360
【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-B:测身高、体重时脱鞋，外套立正站于身高体重秤上；C-D:测量腰围时充分暴露腹部，以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置标记测量点，于呼气末钢卷尺环绕测量点进行测量
图 2A:取出 DTPA 冻干粉瓶室温下静止 15 分钟，并检查待标记物的使用期限及性状;B:取淋洗瓶连接99Mo-99mTc 发生器的淋洗孔，待生理盐水全部进入99Mo-99mTc 发生器后，取真空的收集瓶连接在收集孔上回收淋洗液。C:测量高锝淋洗液的放射性活度，按每人份 370MBp 分装后将高锝淋洗液注入准备好的 DTPA 试剂瓶中，标记完成后检查标记物放化纯度＞95%。4.3 弹丸注射及影像采集检查前核实受检者个人信息，做好“三查七对”。注射前将标记物注射器放置在高度为 30cm 的台架上，使用 SPECT/CT 的 2 号探头配置低能高分辨准直器测量“满注射器”放射性计数 10s。患者除去腰带、仰卧于 SPECT/CT 的检查床上，使患者背部紧贴检查床然后固定体位。使用 2 号探头行后位采集，探头中心线对准患者后正中线，探头上界约位于肋弓下缘、下界位于髂前上棘以下，探测区域需包括双肾、输尿管及部分膀胱，探头距检查床板约 10cm。使患者双臂向头侧伸展，选取右侧前臂静脉血管情况较好处消毒后行弹丸注射，应避免血管破裂或穿刺失败引起的皮肤下放射性标记物渗漏，同时注射后嘱患者双手抱头并用消毒棉签按压穿刺点，注射部位应始终保持在探测范围以外。弹丸注射完成后立即开启扫描程序，采集时间 21min，包括 2s/桢，采集 1min 的肾血流灌注相；以及 30s/桢，采集 20 分钟的肾滤过功能相。采集能峰 140KeV，窗宽±20%，矩阵 64×64，
注射前将标记物注射器放置在高度为 30cm 的台架上，使用 SPECT/CT 的 2 号探头配置低能高分辨准直器测量“满注射器”放射性计数 10s。患者除去腰带、仰卧于 SPECT/CT 的检查床上，使患者背部紧贴检查床然后固定体位。使用 2 号探头行后位采集，探头中心线对准患者后正中线，探头上界约位于肋弓下缘、下界位于髂前上棘以下，探测区域需包括双肾、输尿管及部分膀胱，探头距检查床板约 10cm。使患者双臂向头侧伸展，选取右侧前臂静脉血管情况较好处消毒后行弹丸注射，应避免血管破裂或穿刺失败引起的皮肤下放射性标记物渗漏，同时注射后嘱患者双手抱头并用消毒棉签按压穿刺点，注射部位应始终保持在探测范围以外。弹丸注射完成后立即开启扫描程序，采集时间 21min，包括 2s/桢，采集 1min 的肾血流灌注相；以及 30s/桢，采集 20 分钟的肾滤过功能相。采集能峰 140KeV，窗宽±20%，矩阵 64×64，放大倍数（zoom）1.0。采集完成后再将空注射器放置在高度为 30cm 的台架上，使用 SPECT/CT 的 2 号探头配置低能高分辨准直器测量“空注射器”放射性计数 10s。肾动态显像采集结束后，保持体位不变利用 SPECT/CT 自带的 4 排定位 CT，对同一扫描区域行同机低剂量局部 CT 扫描。扫描参数：层厚 5mm、层间距 5mm，管电流100mA、管电压 90kV。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清胱抑素C对肾小球滤过功能损伤的诊断价值[J]. 周以华. 系统医学. 2018(21)
[2]血清胱抑素C在评价慢性肾脏病患者肾小球滤过率中的价值分析[J]. 谈晶晶. 系统医学. 2018(20)
[3]实测肾脏深度在肾小球滤过率计算中的价值[J]. 杨继文,葛俊亮,高光健,陈晓磊,周维风,戴云海. 皖南医学院学报. 2018(03)
[4]肾动态显像法在评价肾功能变化中的应用价值[J]. 卢婷婷,汪永红,占增平,陈青,缪绍维. 中国医药指南. 2018(14)
[5]不同“弹丸”注射部位对核素肾动态显像质量影响的分析[J]. 李鲜花. 现代医用影像学. 2017(06)
[6]钼-锝发生器时间淋洗曲线的计算和测量[J]. 孙英,李慧敏,李林,丁泽恩,牛亚宁,李倩,袁彬,许建林,施常备. 现代肿瘤医学. 2017(18)
[7]肌酐公式估算肾小球滤过率与内生肌酐清除率的差异比较[J]. 张方圆,楼鹏程,翁瑜. 预防医学. 2017(06)
[8]人类肾单位随增龄而明显减少[J]. Denic A,Lieske JC,Chakkera HA,王建中. 中华肾病研究电子杂志. 2016(06)
[9]在糖尿病肾病早期诊断中99mTc-DTPA核素肾动态显像的价值研究[J]. 吴江. 当代医学. 2015(25)
[10]从K/DOQI 2002到KDIGO 2012慢性肾脏疾病诊疗指南中实验室检测项目相关应用建议的解读[J]. 郭玮,潘柏申. 检验医学. 2015(07)
硕士论文
[1]超声肾脏深度校正对肾积水患者肾动态显像GFR的影响[D]. 牟兴宇.桂林医学院 2018
[2]SPECT/CT肾动态显像：CT肾脏深度校正与Tonnesen算法肾动态显像比较[D]. 陈立.西南医科大学 2018
[3]99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR常见影响因素分析及儿童正常值范围的建立[D]. 吴哈.复旦大学 2013
本文编号：3470360
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