冠状动脉造影和冠状动脉CT成像对CI-AKI影响的研究
发布时间：2021-11-03 13:12
背景冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国死亡率最高的疾病之一,目前对冠状动脉狭窄程度的判断主要方法包括冠状动脉造影术（Coronary angiography）和冠状动脉CT成像（coronary CT angiography）,二者分别通过动脉和静脉注射造影剂。碘造影剂的使用带来的造影剂相关急性肾损伤（contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI）也越来越常见,已成为住院急性肾损伤的第三位病因。目前CI-AKI尚无有效治疗方法,因此准确评估高危因素并采取适当的预防措施减少其发生尤为重要。目前关于造影分别经动脉及静脉注射对CI-AKI影响的区别研究较少,不同途径的给药方式与CI-AKI发生是否相关尚不明确。目的本研究旨在探讨冠状动脉造影术后和冠状动脉CT成像后肾功能变化及CI-AKI发生的关系,并比较高血压、糖尿病、肾功能不全、心力衰竭等CI-AKI高危人群在动脉及静脉两种不同方式造影剂给药后肾功能变化及CI-AKI发生的关系,以期为冠心病寻求合理安全的诊断手段提供理论依据,并为冠状动脉造影术和冠状动脉CT成像制定不同CI-AKI风险评估标准提供参考...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图３－１三组检查后肾功能比较??
?糖尿病?ＣＡＧ?组检查后平均肌酐?１１４．９７±３３．９２ｍｍｏＩ／ｌ，平均?ｅＧＦＲ?６５．９１±２０．０７?ｍｌ／??（ｍｉｎ＊１．７３ｍ２），其中发生ＣＩ－ＡＫＩ３例，发病率１２．５０％，详见图３－３。??３．５．１糖尿病人群ＣＴ组、ＣＣＴＡ组和ＣＡＧ组间检查后肌酐比较??糖尿病人群中三组间肌酐比较有统计学差异（；？＝〇．〇１），组间两两比较，ＣＣＴＡ??组肌酐较ＣＴ组升高，差异有统计学意义（／７＝〇．〇２），ＣＡＧ组肌酐较ＣＴ组升高，??差异有统计学意义（／？＝〇．〇１），ＣＡＧ组较ＣＣＴＡ组肌酐升高，差异有统计学意??义（严０．０４），详见表３－５。??３．５．２糖尿病人群ＣＴ组、ＣＣＴＡ组和ＣＡＧ组间检查后ｅＧＦＲ比较??糖尿病人群中三组间ｅＧＦＲ比较有统计学差异（户＝〇．〇１），组间两两比较，??ＣＣＴＡ组ｅＧＦＲ较ＣＴ组下降，差异有统计学意义（尸〇．〇３），ＣＡＧ组ｅＧＦＲ较??ＣＴ组下降，差异有统计学意义（户＝〇．〇１），ＣＡＧ组ｅＧＦＲ较ＣＣＴＡ组下降，差??异有统计学意义（／？＝〇．０２）
?糖尿病?ＣＡＧ?组检查后平均肌酐?１１４．９７±３３．９２ｍｍｏＩ／ｌ，平均?ｅＧＦＲ?６５．９１±２０．０７?ｍｌ／??（ｍｉｎ＊１．７３ｍ２），其中发生ＣＩ－ＡＫＩ３例，发病率１２．５０％，详见图３－３。??３．５．１糖尿病人群ＣＴ组、ＣＣＴＡ组和ＣＡＧ组间检查后肌酐比较??糖尿病人群中三组间肌酐比较有统计学差异（；？＝〇．〇１），组间两两比较，ＣＣＴＡ??组肌酐较ＣＴ组升高，差异有统计学意义（／７＝〇．〇２），ＣＡＧ组肌酐较ＣＴ组升高，??差异有统计学意义（／？＝〇．〇１），ＣＡＧ组较ＣＣＴＡ组肌酐升高，差异有统计学意??义（严０．０４），详见表３－５。??３．５．２糖尿病人群ＣＴ组、ＣＣＴＡ组和ＣＡＧ组间检查后ｅＧＦＲ比较??糖尿病人群中三组间ｅＧＦＲ比较有统计学差异（户＝〇．〇１），组间两两比较，??ＣＣＴＡ组ｅＧＦＲ较ＣＴ组下降，差异有统计学意义（尸〇．〇３），ＣＡＧ组ｅＧＦＲ较??ＣＴ组下降，差异有统计学意义（户＝〇．〇１），ＣＡＧ组ｅＧＦＲ较ＣＣＴＡ组下降，差??异有统计学意义（／？＝〇．０２）
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声微泡在心血管疾病诊治中的应用进展[J]. 郑晓东,李珊,刘映峰,缪绯. 医学综述. 2019(07)
[2]中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治. 2019(01)
[3]冠状动脉血管内成像研究进展[J]. 赵琳琳,于波. 中华老年心脑血管病杂志. 2018(06)
[4]高时间分辨率宽体探测器CT对心律失常患者冠状动脉CTA的可行性研究[J]. 钟朝辉,陈疆红,原媛,杨正汉,王振常,张婷婷,张景东. 中国医疗设备. 2018(06)
[5]《中国心血管病报告2017》要点解读[J]. 马丽媛,吴亚哲,王文,陈伟伟. 中国心血管杂志. 2018(01)
[6]针对性分析不同放射线在冠心病诊断中的效果以及作用[J]. 王继余. 临床医药文献电子杂志. 2017(54)
[7]冠状动脉粥样硬化斑块的影像学成像方法及相应的优缺点[J]. 陈桂浩,杨跃进. 中国循环杂志. 2017(06)
[8]64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄准确性的Meta分析[J]. 贺丽英,潘克梫,刘桂梅,孙蕴,要文娟. 中国现代医学杂志. 2016(05)
[9]老年患者冠状动脉造影术后对比剂肾病发生率及危险因素分析[J]. 李辉,刘兵,赵迎,沈月莉,林颖,季福绥,孙福成,许锋,何青. 中华老年医学杂志. 2015 (09)
[10]造影剂肾病的发病机制研究进展[J]. 丁文飞,王金艳,钟爱民. 江西医药. 2014(06)
本文编号：3473746
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图３－１三组检查后肾功能比较??
?糖尿病?ＣＡＧ?组检查后平均肌酐?１１４．９７±３３．９２ｍｍｏＩ／ｌ，平均?ｅＧＦＲ?６５．９１±２０．０７?ｍｌ／??（ｍｉｎ＊１．７３ｍ２），其中发生ＣＩ－ＡＫＩ３例，发病率１２．５０％，详见图３－３。??３．５．１糖尿病人群ＣＴ组、ＣＣＴＡ组和ＣＡＧ组间检查后肌酐比较??糖尿病人群中三组间肌酐比较有统计学差异（；？＝〇．〇１），组间两两比较，ＣＣＴＡ??组肌酐较ＣＴ组升高，差异有统计学意义（／７＝〇．〇２），ＣＡＧ组肌酐较ＣＴ组升高，??差异有统计学意义（／？＝〇．〇１），ＣＡＧ组较ＣＣＴＡ组肌酐升高，差异有统计学意??义（严０．０４），详见表３－５。??３．５．２糖尿病人群ＣＴ组、ＣＣＴＡ组和ＣＡＧ组间检查后ｅＧＦＲ比较??糖尿病人群中三组间ｅＧＦＲ比较有统计学差异（户＝〇．〇１），组间两两比较，??ＣＣＴＡ组ｅＧＦＲ较ＣＴ组下降，差异有统计学意义（尸〇．〇３），ＣＡＧ组ｅＧＦＲ较??ＣＴ组下降，差异有统计学意义（户＝〇．〇１），ＣＡＧ组ｅＧＦＲ较ＣＣＴＡ组下降，差??异有统计学意义（／？＝〇．０２）
?糖尿病?ＣＡＧ?组检查后平均肌酐?１１４．９７±３３．９２ｍｍｏＩ／ｌ，平均?ｅＧＦＲ?６５．９１±２０．０７?ｍｌ／??（ｍｉｎ＊１．７３ｍ２），其中发生ＣＩ－ＡＫＩ３例，发病率１２．５０％，详见图３－３。??３．５．１糖尿病人群ＣＴ组、ＣＣＴＡ组和ＣＡＧ组间检查后肌酐比较??糖尿病人群中三组间肌酐比较有统计学差异（；？＝〇．〇１），组间两两比较，ＣＣＴＡ??组肌酐较ＣＴ组升高，差异有统计学意义（／７＝〇．〇２），ＣＡＧ组肌酐较ＣＴ组升高，??差异有统计学意义（／？＝〇．〇１），ＣＡＧ组较ＣＣＴＡ组肌酐升高，差异有统计学意??义（严０．０４），详见表３－５。??３．５．２糖尿病人群ＣＴ组、ＣＣＴＡ组和ＣＡＧ组间检查后ｅＧＦＲ比较??糖尿病人群中三组间ｅＧＦＲ比较有统计学差异（户＝〇．〇１），组间两两比较，??ＣＣＴＡ组ｅＧＦＲ较ＣＴ组下降，差异有统计学意义（尸〇．〇３），ＣＡＧ组ｅＧＦＲ较??ＣＴ组下降，差异有统计学意义（户＝〇．〇１），ＣＡＧ组ｅＧＦＲ较ＣＣＴＡ组下降，差??异有统计学意义（／？＝〇．０２）
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声微泡在心血管疾病诊治中的应用进展[J]. 郑晓东,李珊,刘映峰,缪绯. 医学综述. 2019(07)
[2]中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治. 2019(01)
[3]冠状动脉血管内成像研究进展[J]. 赵琳琳,于波. 中华老年心脑血管病杂志. 2018(06)
[4]高时间分辨率宽体探测器CT对心律失常患者冠状动脉CTA的可行性研究[J]. 钟朝辉,陈疆红,原媛,杨正汉,王振常,张婷婷,张景东. 中国医疗设备. 2018(06)
[5]《中国心血管病报告2017》要点解读[J]. 马丽媛,吴亚哲,王文,陈伟伟. 中国心血管杂志. 2018(01)
[6]针对性分析不同放射线在冠心病诊断中的效果以及作用[J]. 王继余. 临床医药文献电子杂志. 2017(54)
[7]冠状动脉粥样硬化斑块的影像学成像方法及相应的优缺点[J]. 陈桂浩,杨跃进. 中国循环杂志. 2017(06)
[8]64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄准确性的Meta分析[J]. 贺丽英,潘克梫,刘桂梅,孙蕴,要文娟. 中国现代医学杂志. 2016(05)
[9]老年患者冠状动脉造影术后对比剂肾病发生率及危险因素分析[J]. 李辉,刘兵,赵迎,沈月莉,林颖,季福绥,孙福成,许锋,何青. 中华老年医学杂志. 2015 (09)
[10]造影剂肾病的发病机制研究进展[J]. 丁文飞,王金艳,钟爱民. 江西医药. 2014(06)
本文编号：3473746
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