11 C-乙酸PET/CT显像在肾占位诊断中的价值及相关机制研究

发布时间：2021-12-09 08:46

　　第一部分 11C-乙酸联合18F-FDG PET/CT显像在肾占位鉴别诊断中的应用价值目的：肾细胞肾癌的诊断主要依赖于传统影像学检查,但其鉴别诊断仍存在一定困难；单纯18F-FDG或11C-乙酸PET/CT鉴别诊断价值也不理想。本文探讨11C-AC联合I8F-FDG鉴别诊断肾占位的价值及其意义。方法：34例肾脏单发占位者分别行11C-AC PET动态采集、PET/CT静态显像及18F-FDG常规检查,勾画肾占位及健侧肾实质ROI,以T/B比值为指标,定义T/B比值>1为阳性,≤1为阴性。手术标本进行Fuhrman分级,免疫组化检测脂肪酸合成酶（FAS）、表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）和Bcl-2的表达。观察肾占位放射性摄取特征和动态曲线差异,比较两种示踪剂诊断肾癌的阳性率。结果：34例肾占位者,26例手术、8例穿刺。其中,26例为肾细胞肾癌,11C-AC和18F-FDG PET/CT诊断肾细胞肾癌的阳性率分别为88.5%和38.5%,两者间存在显著统计学差异（P<0.001）。在两种示踪剂显像均阳性的病例中,11C-AC和18F-FDG的T/B无... 

【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?＂Ｃ－ＡＣ和＂Ｆ－ＦＤＧ显像对比图??１５??

肾孟鱗状细胞癌，均不存在＂Ｃ－ＡＣ的滞留，仅呈现ＦＤＧ髙浓聚；平滑肌肉瘤在??两种显像中均轻度摄取；而复杂囊肿则表现为两种示踪剂分布的缺损。??４．１１Ｃ－ＡＣ的动态显像（图２所示）。行释肿块动态显像且具备可供勾画ＶＯＩ??？的病例共计１６例。正常肾皮质的ＴＡＣ表现类似，摄取高峰通常出现于１２４＋??１５．４９ｓ（１２０￣１５０ｓ），出峰后缓慢下降，至２０ｍｉｎ静态显像时，正常肾皮质ＳＵＶ??为２．８５＋１．０３。１３例为肾细胞肾癌，ＴＡＣ表现相接近，早期快速浓聚＂Ｃ－ＡＣ，??放射性峰值出现于２０￣４０ｓ么间，此后快速洗脱，至９０ｓ左右放射性趋于平衡，??曲线呈低平改变或略有下降趋势。＂Ｃ－ＡＣ高摄取的肾良性病变（ＰＥＣｏｍａｌ例和??嗜酸细胞瘤２例）中，ＴＡＣ表现与肾细胞肾癌有显著差异，呈持续缓慢上升型。??表１?患者临床信息、影像学及病理学结果??序号性别年龄?位置?长径（ｃｍ）?ｉＳＦ－ＦＤＧ?ｉｉＣ－ＡＣ处理?术后病理??￣?Ｉ￣￣￣４８￣左肾上极?￣￣透明细胞肾细胞癌￣￣??２?男?３１?右肾中部?３．５?＋?＋?手术?乳头状肾细胞癌??３?女?４８?左肾下极?１０．０?＋?＋?穿刺?透明细胞肾细胞癌??４?男?５５?右肾上极?８．３?＋?＋手术?透明细胞肾细胞癌??５

图２非放射性肠炎组Ｎｅｏ－ＣＲＴ化效判断指标民ＯＣ曲线??


本文编号：3530332