儿童肺静脉闭锁及闭塞的CT表现

发布时间：2021-12-19 02:41

　　<正>肺静脉闭锁及闭塞是一种罕见的肺静脉疾病,患者缺乏特异性表现,一般无明显症状[1]。心血管造影是诊断肺静脉闭锁及闭塞的"金标准",为有创性检查;心血管CT增强扫描可观察肺静脉病变、肺内及纵隔表现。本研究拟分析肺静脉闭锁或闭塞患儿的CT表现,以提高临床诊断。 

【文章来源】：中国医学影像学杂志. 2020,28(11)北大核心CSCD

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

男，5岁，反复咳嗽、咯血4年。胸部CT肺窗示左肺体积缩小，心影左移，左肺小叶间隔增厚，间质水肿（A）；冠状位最大密度投影未显示左侧肺静脉，左心房左缘光滑（箭），左肺动脉细小（B）；容积再现示左肺动脉细（箭），分支少，左心房左缘光滑，呈盲端样（箭），未见残留肺静脉结构（C、D)

9例患儿为肿瘤引起肺静脉闭塞，以肿瘤压迫或侵犯周围结构引起的症状为主，如喘憋、胸闷及咳嗽。6例病理证实为炎性肌纤维母细胞瘤，2例为淋巴瘤，1例为恶性畸胎瘤。CT表现为纵隔占位侵犯、压迫肺静脉，病变处肺静脉未见显影（图3）。患儿资料见表1。图3 男，5岁，炎性肌纤维母细胞瘤。胸部CT增强示纵隔肿块，肿块包绕右下肺静脉开口处，未见右下肺静脉显影（箭，A、B）；容积再现示左心房右下缘不规则，右下肺静脉未显示结构（C）；病理镜下示肿瘤细胞实性、片状浸润肺泡腔，瘤细胞梭形、胞浆粉染（HE，×100）；免疫组化示瘤细胞的梭形细胞平滑肌肌动蛋白呈阳性表达（×100,D、E)

图2 女，9个月，完全性肺静脉异位引流术后4个月，反复咯血。胸部CT肺窗示左肺体积略小，心影左移，左肺透光度减低，肺泡性肺水肿（A）；胸部CT增强扫描纵隔窗示左心房左侧缘光滑，未显示左侧肺静脉（箭，B）；冠状位最大密度投影未显示左侧肺静脉，左心房左缘光滑（箭），左肺动脉细小（C）；容积再现示左心房左缘光滑，呈盲端样，未见残留肺静脉结构（箭），左肺动脉细，分支少（D)3 讨论

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3543622