CT测量心外膜脂肪组织体积和冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄的关系

发布时间：2017-05-11 12:20

  本文关键词：CT测量心外膜脂肪组织体积和冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄的关系，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的1探讨心外膜脂肪组织体积(Epicardical adipose tissue volume,EATV)与冠状动脉斑块的相关性。2探讨心外膜脂肪组织体积与冠状动脉钙化积分(Coronary artery calcification score,CACS)对判断冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法选择201例行冠状动脉CT血管成像(CT coronary angiography,CTCA)检查的患者作为研究对象,按照有无冠状动脉狭窄分为为病例组及对照组。应用SIEMENS(definition 4.0)64层螺旋CT机后门控方法行CTCA扫描后,所有横断图像均传输至syngo.via工作站进行冠状动脉血管分析。同时利用钙化积分测定软件,计算各分支血管积分及总积分。此外应用CT机自带测量软件,测得心外膜脂肪组织体积及所在感兴趣区总体积,并测得心外膜脂肪组织的CT值。所有采集的数据均使用Excel 2003软件录入并建立数据库。应用SPSS13.0统计软件,采用Spearman相关分析分析EATV及CACS与冠状动脉病变的相关性。应用ROC曲线下面积(Az)分析EATV及CACS对判断冠状动脉狭窄真实性的差异。结果1 EATV与冠状动脉斑块性质、钙化积分、病变支数呈正相关(P=0.005、0.001、0.007)。2 EATV及CACS与冠状动脉狭窄呈正相关(r=0.226、0.667;P=0.001,0.001);EATV、CACS判断冠状动脉狭窄时,ROC曲线下面积分别为AEATV=0.632,ACACS=0.863,与Az=0.5相比,差异均有统计学意义(P=0.001,0.001)。3以CACS0、EATV≥97ml为诊断标准,EATV检出冠状动脉狭窄的阳性预测值及阴性预测值分别为73.07%、56.70%;CACS的阳性预测值及阴性预测值分别为93.87%、74.75%;CACS+EATV的阳性预测值及阴性预测值分别为98.91%、75.22%。EATV检出冠状动脉狭窄的敏感度、特异度及准确度分别64.40%、66.30%、65.17%;CACS的敏感度、特异度及准确度分别77.96%、92.80%、84.07%;CACS+EATV的敏感度、特异度及准确度分别77.11%、98.80%、86.06%。4 EATV判断CACS=0的冠状动脉狭窄时ROC曲线下面积为AEATV=0.647,与Az=0.5相比,差异有统计学意义(P=0.026)。结论1 EATV与冠状动脉斑块性质、钙化积分、病变支数均有相关性。2 EATV及CACS与冠状动脉狭窄呈正相关,对判断冠状动脉狭窄均有临床价值,但是EATV的诊断效能不如CACS。3以CACS0、EATV≥97ml为诊断标准时,EATV+CACS联合检测可提高判断冠状动脉狭窄的特异度、准确度,但敏感度不如CACS。4在冠状动脉没有钙化的情况下,EATV具有判断冠状动脉狭窄的作用。
【关键词】：心外膜脂肪组织体积 钙化积分 冠状动脉狭窄 多层螺旋CT冠状血管造影术
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4;R816.2

【参考文献】

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1 耿雪;高龙飞;李晓燕;;多层螺旋CT冠状动脉成像及钙化积分分析对诊断冠心病的意义[J];泰山医学院学报;2011年04期

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本文编号：357263