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增强CT和 18 F-FDG PET/CT在胃癌术前分期评估中的临床价值比较

发布时间:2022-01-10 04:56
  目的:对比评估增强计算机断层扫描(contrast enhancement computed tomography,CECT)和18F-FDG正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)在胃癌术前分期中的临床应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的胃癌患者的术前CECT(27例)及18F-FDG PET/CT(39例)图像,于两种影像学手段下,双盲法判定每位患者胃癌的TNM分期,然后分别计算每种影像学方法在胃癌术前分期中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。两种影像学方法的差异比较采用Pearson卡方检验。结果:CECT和18F-FDG PET/CT诊断胃癌T分期的敏感性、阳性预测值和准确性分别是100.00%、72.73%、59.26%和100.00%、90.91%、76.92%;CECT和18F-FDG PET/CT诊断胃癌N分期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是75.0... 

【文章来源】:现代生物医学进展. 2016,16(19)

【文章页数】:5 页

【部分图文】:

增强CT和 18 F-FDG PET/CT在胃癌术前分期评估中的临床价值比较


患者男,70岁,低分化腺癌

低分化腺癌,患者


俏?一治愈胃癌的方法,但胃切除术的并发症及致死率较高[8],个体化制定治疗方案可以避免盲目手术带来的严重并发症和致死率[9]。准确的分期(包括局部浸润的范围、淋巴结转移及远处转移)可以优化治疗方案、指导外科手术[8]。目前,CECT在胃癌术前分期方面担当着重要角色[10,11],然而在评价胃早癌、腹膜浸润和血液播散方面存在一定的局限性。18F-FDGPET/CT由于可同时提供代谢信息和解剖信息,可用于肿瘤监测、分期和疗效评估[12,13],近几年来也逐渐用于胃癌术前分期的评估和预判[14-17]。但图1患者男,70岁,低分化腺癌。CECT(图A)示贲门部胃壁增厚、异常强化(红色箭头所示),贲门旁见肿大淋巴结(绿色箭头所示);18F-FDGPET/CT(图B、C)示贲门部增厚胃壁呈18F-FDG异常浓聚(红色箭头所示,SUVmax8.9),贲门旁淋巴结18F-FDG异常浓聚(绿色箭头所示,SUVmax5.7)Fig.1Male,70yearsold,Poorlydifferentiatedadenocarcinoma.CECT(A)showsthatthewallofgastriccardiathickenedandabnormallyenhanced(redarrow),andenlargedlymphnodesadjacenttothecardiawerediscovered(greenarrow).18F-FDGPET/CT(B)showsthatabnormal18F-FDGaccumulationwasdetectedinthickenedgastricwall(redarrow,SUVmax8.9)andlymphnodesadjacenttothecardia(greenarrow,SUVmax5.7)描仪,放射性同位素18F-FDG购自原子高科公司,放射化学纯度>95%。所有患者均禁食≥6h,血糖<7mmol/L,于安静、避光环境下经静脉注射18F-FDG4.50~5.20MBq/kg,平卧1h后行全身PET显像。首先采用螺旋CT行投射扫描,范围覆盖自颅顶至大腿根部全部组织,采集条件如下:管电压(120kV),管电流(250~350mA),螺距(0.80),扫描层厚(3.0mm)?

【参考文献】:
期刊论文
[1]Staging laparoscopy improves treatment decision-making for advanced gastric cancer[J]. Yan-Feng Hu,Zhen-Wei Deng,Hao Liu,Ting-Yu Mou,Tao Chen,Xin Lu,Da Wang,Jiang Yu,Guo-Xin Li.  World Journal of Gastroenterology. 2016(05)
[2]New approaches to gastric cancer staging:Beyond endoscopic ultrasound,computed tomography and positron emission tomography[J]. Hyuk Yoon,Dong Ho Lee.  World Journal of Gastroenterology. 2014(38)
[3]Diagnosis and evaluation of gastric cancer by positron emission tomography[J]. Chen-Xi Wu,Zhao-Hui Zhu.  World Journal of Gastroenterology. 2014(16)



本文编号:3580091

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