战术区救护所伤员通过量优化研究

发布时间：2017-05-13 06:04

  本文关键词：战术区救护所伤员通过量优化研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：现代战争从某种意义上讲就是打后勤,在战时后勤各项工作中,卫勤肩负着保打赢、保生命、保健康的神圣使命,是后勤保障的首要工作。医疗救护类的卫勤力量是执行战时卫勤保障任务的主体,也是卫勤保障资源的最终输出端口,更是战场卫勤力量布局的重要支点。较大型医疗救护力量多以战术区救护所的组织形式执行保障任务,而战术区救护所也正是本研究的研究对象。本文首先在充分文献调研的基础上,就研究的必要性、可行性和挑战性进行了系统的分析,形成研究思路,并就战术区救护所这一新提概念,对其范畴界定、功能定位和适宜技术进行了详细论证。因战术区救护所并不单指某一类救护所,为便于研究结论的形成,笔者将目光聚焦于战术区救护所中最为典型的一类——野战医疗所。借鉴机动卫勤分队“SOP”研究成果,笔者对野战医疗所的组室划分和工作流程进行了系统阐述,并针对野战医疗所的工作特点与规律,选取线性规划数学模型为研究的核心数学模型。根据模型结构,笔者穷举了野战医疗所内各功能单元间的伤员流作为线性规划模型的决策变量;以救护所伤员通过量最大化为目标函数;以救护所通过伤员过程中的各主要工序为模型的基础要素,利用计划评审技术对这些工序进行并行或串行的排列形成工作流程;引入工序耗时这一时间参数,综合利用训练视频分析和问卷调查的方法,对每项工序的时间参数进行赋值,并得出单个伤员救治工作的关键路径,借以估算单个伤员接受不同处置流程所消耗的时间,在此基础上,构建单位时间内各决策变量与医护人数、床位数、手术台数等限制要素之间的简单线性关系作为约束条件(不)等式。求解软件选用win QSB的线性规划模块。计算求得:在后送运力可保证每天400人次后送量的假定前提下,典型战术区救护所伤员通过量理论最大值为302人/天;此时,手术组饱和运转,且全部手术伤员均直接由分类场分往手术组,未经过重伤救治组;组室间无偶发性流转伤员;收容处置组人员全工作时间处于忙碌状态,重伤救治组人员几乎全工作时间处于忙碌状态;重伤救治组可余12张机动床位,而收容处置组可余24张机动床位,机动床位可用于伤员留治以及传染病隔离而不影响整体通过量。依据模型结论,建议为:提升指挥组与分类后送组配合的密切程度和工作的精细程度;创新演训活动组织模式,力求全要素联动,全面提高实战化程度;增强人员整体协作观念,主动提高收容分类的准确性和救治的及时性,积极沟通对接,合理调整床位分配和人员分工,减少伤员术前排队和不必要的组间流转。
【关键词】：战术区救护所 野战医疗所 伤员通过量 运筹学 线性规划
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R826
【目录】：

• 缩略语表5-6
• 英文摘要6-8
• 中文摘要8-10
• 第一章 前言10-18
• 1.1 目的和意义10-11
• 1.2 研究必要性——未来作战批量伤员产生可能性分析11-13
• 1.3 研究可行性——现有卫勤研究成果支撑度分析13-16
• 1.4 研究挑战性——勤务与技术相对分离的现状16-17
• 1.5 研究路线图17-18
• 第二章 战术区救护所及其适宜救治技术探讨18-27
• 2.1 战术区救护所范畴界定18-20
• 2.2 战术区救护所功能定位探讨20-21
• 2.3 战术区救护所适宜救治技术讨论21-22
• 2.4 典型战术区救护所——野战医疗所22-27
• 第三章 典型战术区救护所伤员通过模型构建27-40
• 3.1 模型选取——线性规划数学模型27-30
• 3.2 模型构建——流转、流程、参数30-38
• 3.3 推广分析——其他类型救护所适用性38-40
• 第四章 基于训练数据的建模研究40-89
• 4.1 模型参数抽提40-42
• 4.2 一般性工作时间参数处理42-55
• 4.3 专业性工作时间参数处理55-78
• 4.4 分队人员工作时间求解78
• 4.5 模型运行结论78-89
• 第五章 探讨分析及优化建议89-96
• 5.1 关于战场救护策略选择的弹性89-90
• 5.2 组间伤员流转对救护所伤员通过量的影响90-92
• 5.3 后送运力调整对救护所伤员通过量的影响92
• 5.4 人员和床位调整对救护所伤员通过量的影响92-93
• 5.5 救治范围调整对救护所伤员通过量的影响93-94
• 5.6 思考与建议94-96
• 全文总结96-97
• 参考文献97-102
• 文献综述 战术区救护所伤员通过量优化研究背景分析102-111
• 参考文献108-111
• 附录 1：预调查问卷111-115
• 附录 2：正式问卷115-119
• 攻读学位期间发表的论文119-120
• 致谢120

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本文编号：361721