Mirizzi综合征的多层螺旋CT和MRI表现

发布时间：2022-10-06 20:31

　　目的探讨Mirizzi综合征（MS）的影像学特征,提高术前诊断率。资料与方法回顾性分析40例经病理证实为MS患者的多层螺旋CT（MSCT）和MRI资料。结果Ⅱ～Ⅳ型患者中Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,Ⅳ型1例,根据图像显示可评估瘘口28例;Ⅴ型患者中Ⅴa型7例,Ⅴb型1例,均可直接评估瘘口。25例胆囊萎缩,38例胆囊管或胆囊管-肝总管汇合部结石＞1 cm,36例肝内外胆管扩张。40例患者中,MRI显示瘘口29例,结石29例,术前漏诊12例。MSCT显示瘘口26例,结石16例,术前漏诊16例。MSCT与MRI显示结石差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆囊-胆总管瘘、胆肠瘘为MS的直接征象;胆囊萎缩、胆囊管或胆囊管-肝总管汇合部结石＞1 cm、肝内外胆管扩张为MS的间接征象。在结石的显示上,MRI较MSCT有优势。 

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【部分图文】：

女，73岁，MSⅢ型。冠状位T2WI示胆囊和肝总管相通，汇合部结石，梗阻以上胆管扩张，多发肝囊肿（A）；冠状位T2WI示胆囊管开口未见明显扩张，胆囊-胆总管瘘（C型，箭，B)

女，61岁，MSⅢ型。MRCP示胆囊萎缩，胆总管上段结石，梗阻以上肝内外胆管扩张（A);MSCT横断位示胆囊管开口扩张，胆囊-胆总管瘘（B型，箭，B)

女，63岁，MSⅢ型。冠状位CT增强扫描示胆囊和胆总管汇合部类圆形低密度结石影（A）；胆囊萎缩，胆囊管显示不清，胆囊-胆总管瘘（A型，箭，B)

【参考文献】：
期刊论文
[1]胆囊内瘘的影像表现[J]. 史凤霞,刘建滨,郭一清.  临床放射学杂志. 2018(03)
[2]Mirizzi syndrome:History,current knowledge and proposal of a simplified classification[J]. Marcelo A Beltrán.  World Journal of Gastroenterology. 2012(34)
[3]胆石性肠梗阻的影像诊断[J]. 徐长青,周沛林,刘余健,付筱敏,赵亚娥,韩本谊.  中华放射学杂志. 2006(06)
[4]Mirizzi综合征的影像诊断[J]. 秦明伟,赵荣国,孙波,赵玉祥.  实用放射学杂志. 2004(01)



本文编号：3687359