全脑全脊髓多等中心仰卧位整体放疗技术在临床应用中的可行性研究

发布时间：2017-05-16 06:14

  本文关键词：全脑全脊髓多等中心仰卧位整体放疗技术在临床应用中的可行性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：为了提高全脑全脊髓照射患者的顺从度和舒适度及全脑全脊髓调强照射执行的可靠性，探索基于仰卧位情况下全脑全脊髓整体放疗技术的可行性。 方法：选取全脑全脊髓放疗患者16例，均用热塑头膜及真空垫固定，9例患者为仰卧位三中心整体定位方法，逆向调强计划；7例患者采用俯卧位，船型枕固定，制定源皮距照射计划。摆位完成后通过移动床的长轴，检查3个坐标中心的间距是否与计划设计严格一致，以及每个坐标中心与加速器等中心的重合度。治疗过程中中心的切换仅通过移动床的长轴来确保射野衔接的准确性。靶区一次性CBCT扫描获得图像，通过OBI系统对各中心行骨配准加手动微调的方法与计划CT靶区区域进行融合，分别得出三个中心在左右X、头脚Y、前后Z三个方向上的误差。每位患者治疗前后分别行CBCT，每周1次。治疗前对设备进行QA及剂量验证。 结果：16例患者中有14例患者在疗程中完成了复位，2例未完成复位者为俯卧位患者，因治疗加CBCT验证时间长无法坚持而放弃。结果误差数据：仰卧位摆位误差：头颈段：X0.39±0.09cm，Y0.21±0.07cm，Z0.41±0.10cm；胸段：X0.31±0.09cm，Y0.20±0.05cm，Z0.30±0.07cm；腰骶段：X0.32±0.06cm，Y0.22±0.05cm，Z0.38±0.09cm；俯卧位摆位误差：头颈段：X0.57±0.16cm，Y0.27±0.13cm，Z0.55±0.22cm；胸段：X0.40±0.17cm，Y0.26±0.09cm，Z0.37±0.13cm；腰骶段：X0.42±0.16cm，Y0.32±0.16cm，Z0.54±0.20cm。其中，颈段X方向t=-3.77，Z方向t=-2.17，p＜0.05；腰骶段XYZ三方向p＜0.05，具有明显意义。 结论：全脑全脊髓多等中心仰卧位整体定位技术，较俯卧位摆位误差小，病人顺从度和舒适度明显提高，操作过程简单，为临床开展调强治疗提供可行性基础。
【关键词】：全脑全脊髓放疗 仰卧位 调强放疗 CBCT 图像配准
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R730.55
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 序言8-10
• 材料与方法10-14
• 结果14-20
• 讨论20-23
• 结论23-24
• 参考文献24-26
• 攻读学位期间公开发表的论文26-27
• 主要缩略词表27-28
• 附图28-34
• 致谢34-35

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 彭丽;王兰英;;斜仰卧位联合截石位经皮肾镜碎石取石术112例围术期护理[J];齐鲁护理杂志;2014年02期

2 庄玉华;;妊娠足月仰卧位综合征118例临床分析[J];辽宁医学杂志;2008年02期

3 王宇,段宝玲,宋向阳;甲状腺大部切除术可采用头后垂仰卧位[J];中华护理杂志;2000年07期

4 张建中;张军;袁乐耘;崔先智;曹秀英;;仰卧位插入胃镜2025例[J];临床医学;1988年10期

5 冉萍;四种睡姿的利弊[J];中华养生保健;2003年11期

6 郑雪松;后农生;郝锐;;仰卧位密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征分析[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2010年03期

7 王艳;夏厚琼;;剖宫产时仰卧位综合征的护理体会[J];现代医药卫生;2007年06期

8 李宇晖;谢黎明;张书杰;李杰平;;ARDS患者仰卧位通气与俯卧位通气的对比[J];临床肺科杂志;2008年06期

9 王桂荣,张琴,冯晓敏,杨凤翔;持续仰卧位减压法预防压疮效果观察[J];护理学杂志;2004年07期

10 邵培双;胡宝芹;金彩霞;;改变侧卧度数预防早期压疮效果观察[J];护理学杂志;2008年07期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 刘涛;文国强;李天炼;黄培坚;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征仰卧位肺功能及其相关神经电生理评估[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

2 杨长庆;杨佐炎;邓国;易飞;李博;杨松梅;詹文;王宇荣;;仰卧位微创经皮肾镜碎石取石术初步应用体会[A];2007年贵州省医学会泌尿外科分会学术年会论文汇编[C];2007年

3 李剑明;裴著果;李志杰;刘金兰;张丽娟;张彩霞;;仰卧位与俯卧位成像对心肌下后壁放射性减低的判别[A];第十二届全国临床医学影像学术会议、第四届东北三省放射学术会议论文汇编[C];2002年

4 张荣霞;徐瑞琴;;新生儿兰光箱内体位观察研究[A];首届《中华护理杂志》论文写作知识专题讲座暨研讨会论文汇编[C];2001年

中国重要报纸全文数据库 前9条

1 韩咏霞;孕晚期当心仰卧位综合征[N];大众卫生报;2003年

2 赵一山;“腰突”患者常练强肌操[N];医药养生保健报;2008年

3 胡昕;健腰去痛十大招[N];医药经济报;2002年

4 黄觉;预防“腰突”坐卧操[N];医药养生保健报;2007年

5 邓红梅;腰椎间盘突出可自查[N];深圳特区报;2006年

6 副主任医师 伍新华;孕妇睡眠、分娩别仰卧[N];卫生与生活报;2006年

7 吴秀英;医疗体操紧腹壁[N];保健时报;2005年

8 冀京蕊;孕妇8项注意[N];中国中医药报;2008年

9 张健;食物梗喉窒息急救法[N];中国消费者报;2001年

  本文关键词：全脑全脊髓多等中心仰卧位整体放疗技术在临床应用中的可行性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：369713