多层螺旋CT多平面重组技术在镫骨中的应用

发布时间：2017-05-16 16:23

  本文关键词：多层螺旋CT多平面重组技术在镫骨中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分 探讨MSCT显示镫骨的最佳方式 目的 在镫骨原始图像（轴位、冠状位）基础上对镫骨行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP），观察轴位、冠状位及MPR、MIP图像分别对镫骨的显示情况并进行比较分析，，得出多层螺旋CT（MSCT）对镫骨整体结构显示的最佳方式及相关的参数；在镫骨斜位MPR图像上对镫骨相关解剖结构测量，建立正常值范围，为临床提供影像学解剖数据。 研究方法 选择2012年9月-2013年5月来我院检查的52例（104耳）经临床诊断耳鸣、头痛、头晕者，患者轴位和冠状位原始数据完整，用MPR及MIP进行图像重组，观察常规方位水平（轴位和冠状位），斜位MPR及MIP图像分别对镫骨的显示情况；评价不同厚度的重组斜位MPR和MIP图像质量并进行统计学分析，探讨MSCT对镫骨整体结构显示的最佳方式及最佳重组层厚；在镫骨斜位MPR图像上对镫骨相关解剖数值进行测量，将测量结果采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，比较不同侧别间的测量值，并与文献中相关标本测量值进行比较。 结果 1.镫骨常规方位（轴位、冠状位）将镫骨以点状、线状及条状等散在分布于多个层面上；镫骨斜位MPR及MIP图像能够将镫骨各部分结构（镫骨全貌）在同一层面上完整显示，对于镫骨底板的显示率：镫骨斜位MIP图像对镫骨底板的显示率低于镫骨斜位MPR图像。2.镫骨斜位MPR图像，0.6mm厚层重组镫骨是显示镫骨全貌的最佳重组层厚。3.斜位MPR图像可以测量镫骨相关解剖数值：镫骨的高度：左（3.31±0.22）mm、右（3.34±0.27）mm；镫骨闭孔的纵径：左侧（1.73±0.29）mm、右侧（1.70±0.23）mm；镫骨闭孔的横径：左侧（1.54±0.30）mm、右侧（1.58±0.26）mm；砧镫间角度：左侧（84.18±13.38）°、右侧（82.79±13.24）°；镫骨前脚宽度：左侧（0.41±0.02）mm、右侧（0.38±0.03）mm；镫骨后脚宽度：左侧（0.61±0.03）mm、右侧（0.57±0.02）mm。 结论 重建层厚为0.6mm的镫骨斜位MPR图像是显示整个镫骨的最好方式，在此基础上可以用来测量相关解剖结构，建立正常值范围，为临床医生提供的影像学资料，帮助临床医生了解镫骨结构和病变。 第二部分 MSCT对慢性化脓性中耳炎镫骨破坏的评估 目的 探讨颞骨MSCT常规水平（轴位、冠状位）和多平面重组（MPR）对慢性化脓性中耳并胆脂瘤形成累及镫骨患者的检出率，并将影像学检查所见与手术结果进行比较，以术中所见为金标准，得出镫骨轴位、冠状位及镫骨斜位MPR对镫骨病变的检出率，并比较影像学对镫骨病变的检出率与术中所见镫骨病变结果的符合率。 研究方法 2013年3月-2013年9月收治我院的因慢性化脓性中耳炎并胆脂瘤形成行开放性乳突切除+鼓室成形术患者共62例（62耳），术前影像学及临床资料均完整。在影像学原始资料基础上行镫骨多平面重组（MPR），分别对上述CT图像进行观察，统计慢性化脓性中耳炎并胆脂瘤形成累及镫骨的病例个数、经手术证实的病例个数、真阳性个数、假阳性个数、真阴性个数、假阴性个数，并计算CT诊断与手术证实病例的符合率。CT诊断符合率的计算公式如下：符合率=(CT诊断阳性个数+CT诊断阴性个数)／病例总数。 结果 1.镫骨常规轴位、冠状位图像显示镫骨结构、形态异常符合率为39.6%（19/48）。2.镫骨斜位MPR图像显示镫骨结构、形态异常符合率为81.3%（39/48）。3.MSCT未见镫骨底板上结构显示，术中剥除肉芽肿后见镫骨正常结构或部分结构8.3%（4/48）。 结论 镫骨斜位MPR图像对慢性化脓性中耳炎并胆脂瘤形成累及镫骨的诊断符合率优于常规方位（轴位、冠状位）CT图像对其诊断符合率；与手术进行比较，镫骨斜位MPR图像对镫骨病变的显示结果与手术所见有较高的符合率，但MPR对部分肉芽组织包裹的镫骨显示存在误差。
【关键词】：体层摄影术 X线计算机 高分辨率CT（HRCT） 多层螺旋CT（MSCT） 多平面重组(MPR) 体层摄影术 X线计算机 高分辨率CT（HRCT） 多层螺旋CT（MSCT） 多平面重组(MPR)
【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R764;R816.96
【目录】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-11
• 符号说明11-12
• 前言12-15
• 第一部分15-22
• 材料和方法15-17
• 结果17-18
• 讨论18-21
• 结论21-22
• 第二部分22-29
• 材料和方法22-24
• 结果24-25
• 讨论25-28
• 结论28-29
• 附表29-32
• 附图32-36
• 参考文献36-40
• 综述40-52
• 参考文献47-52
• 致谢52-53
• 攻读学位期间发表的学术论文53

【参考文献】

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  本文关键词：多层螺旋CT多平面重组技术在镫骨中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：371355