SPECT脑血流灌注显像在烟雾病患者手术疗效评价中的意义

发布时间：2017-05-17 18:20

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【摘要】：目的：探讨SPECT脑血流灌注显像在评估烟雾病(MMD)搭桥手术前后局部脑血流rCBF改善情况的价值。方法：回顾性分析13例MMD患者[儿童5例,年龄3～8岁;成人8例,年龄45～55岁]治疗前后SPECT脑血流灌注显像的影像学资料,以同期因偶发头痛行脑灌注显像的年龄匹配者(儿童、成人各10例)为对照组。以两样本t检验对2组的rCBF及病例组手术前后rCBF进行比较分析。手术后的血流恢复以DSA、MRI随访情况作参照。结果：病例组中SPECT显像目测分析示84.62%(11/13)术后血流灌注减低区较术前有明显改善；与DSA符合率为72.73%(8/11),与MRI符合率为81.82%(9/11)。对照组和病例组术前rCBF分别为(51.19±1.63)和(38.83±2.22) ml·100g-1·min-1(t=-18.465, P0.05);病例组术前、术后的rCBF分别为(38.83±2.22)和(45.03±2.63)ml·100g-1·min-1(t=-11.707, P0.05);病例组术后与对照组rCBF差异有统计学意义[(51.19±1.63) ml·100g-1·min-1; t=-8.313, P0.05];对照组中儿童和成人的rCBF分别为(51.81±1.82)和(50.55±1.18) ml·100g-1· min-1,两者间差异无统计学意义(t=0.081,P0.05)结论：SPECT脑血流灌注显像能够较好地反映MMD手术前后缺血脑组织的血流量变化,对MMD搭桥手术治疗的疗效评价具有一定价值。
【关键词】：烟雾病 SPECT 99mTc-ECD
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R743.3;R817.4
【目录】：

• 目录3-5
• 摘要5-6
• Abstract6-7
• 前言7-8
• 1 研究的目的7
• 2 研究的方法7
• 3 可行性分析7-8
• 第一章 研究背景8-13
• 1.1 烟雾病简介8-11
• 1.1.1 烟雾病流行病学8
• 1.1.2 烟雾病临床表现8-9
• 1.1.3 烟雾病的诊断9-10
• 1.1.4 烟雾病的治疗10-11
• 1.2 SPECT脑血流灌注显像在烟雾病中的应用11-13
• 1.2.1 SPECT脑血流灌注显像应用于神经系统的成像原理11
• 1.2.2 SPECT脑血流灌注显像对烟雾病手术的指导作用11-12
• 1.2.3 示踪剂的选取12-13
• 第二章 资料与方法13-18
• 2.1 研究对象13-14
• 2.1.1 病例组13
• 2.1.2 对照组13-14
• 2.2 手术方法14
• 2.2.1 脑-硬脑膜-动脉-颞肌血管融合术14
• 2.2.2 脑-颞肌-动脉血管融合术14
• 2.2.3 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术14
• 2.3 仪器与药品14-15
• 2.4 影像学检查15
• 2.4.1 ECT检查方法15
• 2.4.2 MRI检查方法15
• 2.4.3 DSA检查方法15
• 2.5 图像重建及后处理15-16
• 2.6 视觉阅片16
• 2.7 治疗情况及临床随访16
• 2.8 统计学分析16-18
• 第三章 结果18-20
• 3.1 视觉阅片分析18
• 3.1.1 术前图像分析18
• 3.1.2 术后图像分析18
• 3.2 脑血流rCBF分析18-20
• 第四章 讨论20-25
• 第五章 问题与展望25-26
• 参考文献26-28
• 致谢28-29
• 附件29-34

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