多层螺旋CT分析食管解剖走行及与周围结构比邻关系的临床应用研究

发布时间：2023-02-18 12:47

　　目的:射频消融是目前治疗心律失常的有效方法,但严重的并发症日益受到人们的关注。其中,心房-食管瘘是心房颤动射频消融治疗中少见但极严重的并发症,伴有极高的死亡率。术前了解左心房、肺静脉、冠状窦等结构与食管的解剖关系,能够预防该并发症的发生。本研究通过多层螺旋CT探讨食管与射频消融相关结构之间的关系,为临床射频消融术的顺利进行提供解剖学依据,进而有助于消融术式及能量的选择及并发症的预防。方法:对我院行冠状动脉CT血管造影(CTA)成像的100例患者图像进行回顾性分析,由2名资历丰富的影像诊断医师,采用双盲法对以下径线值进行测量:食管外缘至4个肺静脉口最短距离;下肺静脉水平食管最大径、胸廓前后径、左房最大前后径;在食管与冠状窦(CS)/心大静脉(GCV)接触或距离最接近处分别测量GCV直径和食管壁厚度、CS口直径、食管与CS口的距离;评估食管外缘至各肺静脉与左房径线、食管最大径及胸廓前后径之间相关性。观察食管与左心房间是否有脂肪垫及脂肪垫是否连续,测量脂肪垫的厚度。依据以上测量数值,按照以下2种分类方法将患者进行分型:(1)根据食管心房段与左右肺静脉的距离将食管分为1、2两型,二者又各自分成...

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

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Abstract
英文缩写词表
第1章 研究背景
第2章 综述
    2.1 AF的射频消融
        2.1.1 局灶消融
        2.1.2 节段性肺静脉电隔离术
        2.1.3 环肺静脉电隔离术
        2.1.4 心房复杂碎裂电位消融
    2.2 不同检查方法对食管及周围结构的显示
        2.2.1 多层螺旋CT成像
        2.2.2 经食道超声心动图（TEE）
        2.2.3 Carto-merge技术
        2.2.4 心脏核磁共振成像（MRI）
    2.3 小结与展望
第3章 材料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 扫描方案
    3.3 图像后处理及测量方法
    3.4 统计学分析
第4章 结果
    4.1 各肺静脉与食管距离和左心房、食管及胸廓测量值及相关性
    4.2 各肺静脉与食管的最短距离
    4.3 肺静脉与食管解剖分型与肺静脉-食管距离之间的关系
    4.4 冠状窦、心大静脉与食管的关系
    4.5 左心房后壁与食管间脂肪垫分析
第5章 讨论
    5.1 测量结果的分析及意义
        5.1.1 各肺静脉与左心房、食管及胸廓测量值的相关性分析
        5.1.2 肺静脉与食管解剖分型与肺静脉-食管的距离分析
        5.1.3 CS、GCV与食管的距离分析
        5.1.4 食管与左心房后壁间脂肪垫结构分析
    5.2 多层螺旋CT三维重建技术的应用
    5.3 本研究方法的不足
第6章 结论
参考文献
作者简介
致谢



本文编号：3744997