中药防治急性放射性食管炎的临床观察

发布时间：2023-04-03 03:01

　　放射性食管炎是胸部恶性肿瘤放疗的一个巨大障碍。食管是一个长管状的肌性器官,居于胸部中线位置附近,在胸部恶性肿瘤(如：肺癌、纵膈肿瘤、食管癌等)的放射治疗中,食管不可避免的要接受一定剂量的照射。临床上出现吞咽困难、胸骨后烧灼感、局部疼痛且进食后加重等一系列症状。吞咽困难、疼痛等急性放射性食管炎的临床症状降低了病人的生存质量,而使部分肿瘤患者拒绝治疗,导致放射治疗的中断,从而影响肿瘤的局部控制,甚至导致患者死亡。 西医防治放射性食管炎的主要措施为减少食管放射剂量,使用激素、抗生素类药物,疼痛明显时给予药物止痛,进食困难时予静脉营养支持治疗。此类治疗疗效一般,激素及抗菌素副作用亦较为明显,如免疫抑制、加重和诱发感染、菌群失调、消化道出血、血糖异常等。近年来,中医药治疗已经成为防治包括放射性食管炎在内的放射性损伤的新选择。一般认为其发病机制为放射线产生之火热毒邪,损伤人体,致毒热炽盛、阴津耗伤；或毒伤血络、瘀血内阻。治疗上多采用清热解毒、养阴生津、活血化瘀等方法。文献表明,放射性食管炎的中医药治疗结果令人鼓舞,在改善临床症状以及缩短病程方面有效率较高,体现了中医药在肿瘤综合治疗中的优势。 [目...

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
英文缩略词
第一部分 文献综述
    放射性食管炎研究进展
        1 放射性食管炎的发病机制
        2 放射性食管损伤临床表现
            2.1 急性期临床表现
            2.2 晚期临床表现
        3 放射性食管损伤的影响因素
            3.1 分割方式
            3.2 放疗的剂量、体积与放射性食管炎
            3.3 同步化疗
            3.4 其他因素
        4 放射性食管炎的防治
        5 结语
        参考文献
    放射性食管炎中医研究进展
        1 病因病机
        2 临床研究
            2.1 辨证论治
            2.2 专病专方
        3 问题与展望
        参考文献
第二部分 临床研究
    引言
    材料与方法
        1 技术路线
        2 研究目的
        3 研究人群
        4 入组和随机方法
        5 药物选择、服药方法及疗程
        6 基础治疗与合并用药
        7 脱落病例及处理
        8 一般资料
        9 观察指标
        10 疗效判定
        11 中止、终止标准
        12 统计学处理方法
    结果
        1 放射性食管炎发生率比较
        2 放射性食管炎临床治疗疗效比较
        3 治疗组和安慰剂对照组患者RTOG最高分级比较
        4 两组患者治疗前后KPS评分比较
        5 两组患者治疗前后体重变化比较
        6 安全性观察
    讨论
        1 对本试验结果的探讨
        2 用药的探讨
        3 试验方法学探讨
问题与展望
结论
致谢
附录



本文编号：3780521