数字化X线断层融合检查在成人股骨头缺血坏死诊断的价值研究

发布时间：2017-05-23 07:00

  本文关键词：数字化X线断层融合检查在成人股骨头缺血坏死诊断的价值研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:比较数字化X线断层融合检查(DTS)与数字化X线摄影(DR)在成人股骨头缺血坏死(ONFH)疾病检出率及早期股骨头坏死检出率的差异,探讨DTS在股骨头缺血坏死早期诊断及疾病分期中的应用价值。方法:选择2014年3月至2016年3月以髋关节酸痛或跛行为主诉,在山西医科大学第一医院骨科门诊就诊的患者,同期行骨盆DR、DTS及MRI检查,以MRI检查结果作为诊断股骨头缺血坏死的金标准,MRI检查最终确诊的病例做为本组研究对象,共收集股骨头坏死病例30例,询问和记录30例病例的临床病史,包括关节疼痛、创伤史、酗酒及使用激素等,所有入组病例的DR及DTS图像由两位影像科经验丰富的医师双盲法阅片,结论出现不统一时,两位医师讨论后达成一致。结果:1.30例患者共累及45个髋关节,双侧15例,单侧15例;DTS观察到骨小梁模糊、紊乱10髋,DR发现2髋;DTS发现骨密度减低、混杂28髋,DR发现25髋;DTS发现骨皮质塌陷18髋,DR发现15髋;DTS发现关节间隙狭窄、关节炎11髋,DR发现9髋。MRI未能检出0期病例,I期ONFH检出17髋,II期检出8髋,III期检出9髋,IV期检出11髋。X线股骨头坏死检出率60%(27/45),其中早期疾病(I-II期)检出率48%(12/25);DTS股骨头坏死检出率84.4%(38/45),其中早期疾病检出率80%(20/25)。2.DTS的ONFH检出率高于DR,差异有统计学意义(P0.05);3.DTS的早期ONFH的检出率高于DR,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.DTS与DR在ONFH检出率中有差异,且DTS明显高于DR,可以作为数字化X线摄影常规筛查发现可疑病灶后采用的进一步检查方法,其价格实惠,患者易于接受,检查方便快捷,且禁忌症少,可以用于ONFH的诊断及分期诊断,为临床治疗的选择提供依据;2.DTS与DR检查在早期ONFH的检出率中有差异,一些DR难以检出的早期病变,DTS可以检出,尤其发现早期骨质破坏的改变敏感度高,DTS对早期ONFH诊断具有重要价值,可为临床早期诊断、治疗及治疗后随访复查提供影像学依据;
【关键词】：股骨头缺血坏死 诊断 DTS MRI DR
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R681.8;R816.8
【目录】：

• 中英文缩略词汇对照6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 1 资料与方法13-16
• 1.1 一般资料13
• 1.2 仪器13
• 1.3 研究方法13-14
• 1.4 图像分析14
• 1.5 ARCO分期标准14-15
• 1.6 统计学分析15-16
• 2 结果16-19
• 2.1 ONFH病因构成比16
• 2.2 ONFH影像学表现与分期结果16-18
• 2.3 DTS与DR诊断ONFH结果分析18-19
• 3 讨论19-22
• 3.1. ONFH的发病机制19-20
• 3.2 ARCO影像分期20
• 3.3 DTS优势及诊断ONFH的价值分析20-22
• 4 本研究的价值及局限性22
• 5 小结22-23
• 参考文献23-26
• 附录26-28
• 病例一26-27
• 病例二27-28
• 综述28-39
• 参考文献35-39
• 致谢39-40
• 个人简历40

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4 崔安明;;低场MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值[J];中国实用医药;2007年28期

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10 孙科;黄旭平;雷文淼;雍波;赵一鉴;;成人股骨头缺血坏死患者54例的临床报告[J];齐齐哈尔医学院学报;2010年04期

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1 高小玲;张东友;;早期股骨头缺血坏死动脉介入治疗的临床研究[A];第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班资料汇编[C];2009年

2 朱敬松;姜海涛;;骨质疏松误诊为股骨头缺血坏死12例分析[A];全国老年骨质疏松专题学术研讨会论文汇编[C];2000年

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4 高谦;王福根;王茂强;江亿平;陈华;王立军;;选择性介入治疗股骨头缺血坏死的临床研究[A];第九届全国软组织疼痛学术会议暨首届中华医学会疼痛学会软组织疼痛年会论文汇编[C];2004年

5 徐山;杜秋艳;;股骨头缺血坏死误诊13例分析[A];首届全国骨伤专科专院高峰论坛论文集[C];2005年

6 赵明山;任超西;苏万岭;;激素性股骨头缺血坏死的临床治疗[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年

7 赖原仲;吴孝掌;林宽荣;张金花;;股骨头缺血坏死的影像学诊断[A];第十三届全国临床医学影像学术会议论文汇编[C];2003年

8 李士光;杨荣华;王文辉;班均;朱世军;王永红;;成人股骨头缺血坏死介入治疗的临床应用[A];2003年全国医学影像技术学术会议论文汇编[C];2003年

9 王天玉;王海波;刘一强;王霞;刘俊忠;;股骨头缺血坏死的介入治疗[A];河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会论文汇编[C];2007年

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2 ;股骨头缺血坏死的诊断与治疗[N];大众科技报;2000年

3 健康时报实习记者　　王志胜;喝酸奶不能阻止酒伤身[N];健康时报;2006年

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1 纪春良;细胞膜微粒与兔激素性股骨头缺血坏死发生机制及药物干预的实验研究[D];中国协和医科大学;2008年

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本文编号：387100