孤立性肺空洞性病变的CT诊断与鉴别诊断

发布时间：2024-03-24 06:04

　　目的:研究肺部不同的病理基础的空洞及肺结节内透亮影的CT表现及其鉴别诊断。材料和方法:分别研究随机收集的98例各类肺空洞和59例各类肺结节(直径≤4cm)。全部病例均经手术病理或治疗随访、穿刺证实。98例肺空洞性病变中,有肺脓肿17例,肺结核30例,肺霉菌空洞3例,原发性肺癌空洞37例,转移性肺癌空洞8例,Wegner’s肉芽肿空洞3例。59例肺结节中,肺癌结节36例,其他良性结节23例。CT扫描机型为Samotom Plus S机型和Mx 8000型4排螺旋CT机。全部病例平扫,部分增强扫描。常规胸部平扫后,以病变部位为中心,薄层扫描。CT重点分析病灶大小、形态、边缘、密度,对病灶大小及空洞壁的CT值变化进行测量。据病理类型将空洞和结节病例进行分组,比较各组空洞壁厚度和CT值强化幅度,比较结节内透亮影出现的比率。T检验及X²检验统计分析相关数据。 结果:各组不同病理形态的空洞其内、外壁不同形态出现率比较及空洞内容物出现率均无显著差异(P>0.05);偏心空洞以肺癌为主,占70%,与其它各组比较相差显著(P<0.01);肺癌与各组间空洞壁厚度相...

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.2:同前一病例CT增强扫描示空洞壁及结节增强，CT值增高25HU

第四部分论文附图及其图解孤立性肺部良、恶性空洞的CT表现及鉴别诊叶肺腺癌空洞CT平扫示空洞前壁见凸向外的结节:

图1.4右下叶外侧段肺癌空洞，见壁结节向内，外壁尚光整

图13粘液，图1.4光镜所见:癌细胞立方形，核大小形态各异，癌细胞呈不规则腺样排列，可见大量诊断为肺腺癌右下叶外侧段肺癌空洞，见壁结节向内，外壁尚光整。

图1.6右上叶见分叶状空洞，内壁不规则较厚，肺窗示空洞内见分隔影，病理诊断为鳞

为图4病例的病理片光镜示异型细胞呈立方形、圆形或梭形，核大深染，条索状排列，浸润性生长，支气管残端无癌侵犯，诊断为腺癌

图1.15:同上一病例，结核空洞内壁结节形成，CT强化幅度为21HU

图1.15:同上一病例，结核空洞内壁结节形成，CT强化幅

本文编号：3937080