增强CT三维成像在扩张皮瓣修复小儿体表肿物切除后继发创面中的应用

发布时间：2024-06-05 00:57

　　目的探讨增强CT三维成像在扩张皮瓣修复小儿体表肿物切除后继发创面中的辅助作用。方法选择2016年10月至2019年9月国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科收治的29例体表肿物(血管瘤与脉管畸形、色素痣、皮脂腺痣)切除后需要通过扩张皮瓣修复继发创面的患儿。所有患儿均Ⅰ期行软组织扩张器置入术,扩张器完成注水扩张后对扩张部位行增强CT三维成像,获得供区皮瓣血管分支的三维图像来指导扩张皮瓣设计。Ⅱ期手术行体表肿物切除、扩张器取出、扩张皮瓣转移修复继发创面,供区直接拉拢缝合,带蒂皮瓣远位转移时则需择期手术断蒂。收集病例资料,统计扩张皮瓣数量及其分布情况,测量转移扩张皮瓣面积,观察扩张皮瓣增强CT三维成像显示的血管分布及造影剂碘海醇不良反应情况,观察皮瓣转移术后皮瓣成活情况;门诊随访4～12个月,观察转移扩张皮瓣的颜色和质地情况。结果本组29例患儿共设计获取53个扩张皮瓣,其中头部7个、面颈部10个、躯干20个、四肢16个,18例患儿存在2个及以上的扩张皮瓣。转移扩张皮瓣面积为6 cm×5 cm～18 cm×12 cm,增强CT三维成像均显示扩张皮瓣和毗邻空间位置关系,检查过程未...

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

图1增强CT三维成像辅助扩张皮瓣治疗右足血管畸形，皮瓣成活良好，效果满意。

目前,对于大面积或特殊部位的体表软组织肿物,手术切除是主要的治疗手段。手术切除上述软组织肿物后往往难以避免地遗留大面积创面,无法通过直接拉拢缝合来闭合创面或直接缝合会牵拉周围组织导致变形[1]。目前常用的创面修复方法包括游离皮片、局部皮瓣、游离皮瓣和扩张皮瓣移植等[5]。皮片存在....

图2增强CT三维成像辅助扩张皮瓣治疗右前臂黑痣，皮瓣成活良好，效果满意。

回顾本组病例的治疗过程可以发现,笔者团队在扩张器置入前并未进行常规血管探测,因此拟切取的扩张皮瓣理论上仍属于任意型皮瓣。汇总本组全部患儿的增强CT三维成像发现,共有28个扩张皮瓣可见动脉分支供血或静脉回流,并非传统意义上的任意型扩张皮瓣。典型病例1增强CT三维成像资料显示扩张皮瓣....

本文编号：3989421