原发性肺巨细胞癌CT特点及病理对照分析

发布时间：2024-11-02 17:36

　　 目的探讨原发性肺巨细胞癌(GCCL)的CT及病理特征,以提高对该病的认识。方法对照分析14例经病理证实的原发性GCCL临床、病理、影像资料。结果本组14例均为单发;10例周围型,4例中央型;肿瘤最大直径11 cm,最小直径3 cm;9例位于上肺;1例跨右肺中下叶;4例无明显分叶毛刺;7例与胸膜呈宽基底相连,临近胸膜和(或)肋骨受侵;1例中央型侵犯心包膜,上腔静脉内癌栓形成;93.9%(13/14)病灶内见大小不等坏死区,58.3%(7/12)CT增强扫描病灶实质表现为不均匀厚环或薄环强化,33.3%(4/12)表现为不均匀片状强化。免疫组化:CK7阳性率91.7%(11/12);Vimentin阳性率为100%(8/8);Vimentin、CK7均阳性率100%(8/8);分子病理EGFR基因突变率22.2%。结论原发性肺巨细胞癌的CT表现具有一定特点,充分认识这些征象对提高其诊断准确率极其重要。

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【部分图文】：

原发性GCCL在临床上少见,总体发病率低,多见于吸烟史较长的老年男性,没有特定的体征或症状,多以呼吸道症状就诊[5]。4例患者就诊症状伴胸痛,CT显示病灶均为周围型,与胸膜呈宽基底相连,胸痛应与病灶侵犯临近胸膜、肋骨有关。1例咳嗽咳痰伴发热,可能与肿瘤细胞内部发生液化坏死引起的反....

图1女，65岁。右中下肺周围型巨细胞肺癌。图1a,1b病灶与膈肌分界不清，与右侧胸壁呈宽基底相连，未见明显分叶毛刺征象;增强动脉期示病灶呈边缘薄环样强化(红色箭头所示)，中央为大片状无强化坏死区(黑色箭头所示)。图1c(HE×100)光镜示瘤细胞粘附性差，排列松散，分布弥漫;....

图2男，64岁。右上肺周围型巨细胞肺癌。图2a病灶大小约10.5cm×7.5cm，边缘未见明显分叶及毛刺。图2b病灶与右侧胸膜呈宽基底相连，增强扫描动脉期示病灶呈厚环样边缘强化图4男，70岁。左上肺中央型巨细胞肺癌。图4a增强扫描可见不规则片状强化。图4b(HE×100....

图3男，60岁。右上肺中央型巨细胞肺癌，与纵隔分界不清，临近气管受压向左推移改变，上腔静脉见类圆形充盈缺损图5女，63岁。右下叶周围型巨细胞肺癌，病灶与邻近胸膜分界不清，大小约6.4cm×5.8cm,PET-CT显像见异常放射性浓聚，SUVmax28.3

本文编号：4009883