多层螺旋CT对肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断的价值

发布时间：2017-05-28 04:07

  本文关键词：多层螺旋CT对肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断的价值，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是肾脏最常见的恶性肿瘤,约占肾肿瘤的85%-90%,占全球癌症患者的2%以上[1]。近年来,肾癌的发病率呈上升趋势。肾癌有多种病理亚型,透明细胞癌、乳头状细胞癌和嫌色细胞癌三种亚型所占比例最大,其中透明细胞癌最为常见。不同亚型的肾癌因细胞核级别、向外侵犯及发生转移的概率不同,预后也不同。其中,透明细胞癌细胞核级别高、向外侵犯及发生转移的概率大,相对于乳头状细胞癌和嫌色细胞癌预后较差。术前利用影像学方法对不同亚型的肾癌进行准确的鉴别,对临床医生选择合适的治疗方式有很大帮助。多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)以其扫描速度快,密度分辨率高等优点,在肾癌的术前诊断及鉴别诊断中发挥着非常重要的作用。本文通过对61例肾癌患者的临床及影像学资料进行分析总结,探讨MSCT双期扫描在肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断中的价值。目的:探讨MSCT双期增强扫描在肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断中的价值。材料和方法:收集61例经手术及病理证实的肾癌患者的临床及MSCT资料,其中透明细胞癌48例,乳头状癌8例,嫌色细胞癌5例。所有患者均行常规平扫、皮质期及实质期增强扫描,分别从患者年龄、肿块大小、肿块生长部位、平扫CT值、各期强化幅度及动态强化方式、出血、坏死囊变、钙化方面进行统计学分析比较。结果:CT平扫所测CT值在透明细胞癌、乳头状癌及嫌色细胞癌之间无显著性差异(P0.05);透明细胞癌与乳头状癌、嫌色细胞癌MSCT扫描的皮质期、实质期的CT值,强化幅度及强化方式有显著性差异(P0.05);透明细胞癌与乳头状细胞癌有无出血方面有显著性差异(P0.05);三种类型肾癌之间坏死囊变有显著性差异(P0.05);肿瘤生长部位、大小、患者年龄方面无显著性差异(P0.05)。结论:肿瘤的强化幅度(CT值衡量)是区分肾癌常见亚型的重要参数,肿瘤的强化方式、坏死囊变、出血等可以对肾癌亚型的诊断及鉴别诊断起到一定的帮助。
【关键词】：肾癌 亚型 鉴别诊断 体层摄影术 x线计算机
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.11;R730.44
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-9
• 材料和方法9-10
• 结果10-21
• 讨论21-25
• 结论25-26
• 参考文献26-29
• 综述29-37
• 参考文献34-37
• 中英文对照缩略词表37-38
• 攻读学位期间公开发表的论文38-39
• 致谢39-40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 梁晓超;王伯胤;赵振华;;肾癌亚型的CT诊断[J];医学研究杂志;2013年05期

2 张永贞;杨国庆;张思维;郑荣寿;曹凌;陈万青;;中国2009年肾及泌尿系统其他癌发病和死亡分析[J];中国肿瘤;2013年05期

3 司成海;徐荣天;;双源CT灌注成像在肾细胞癌及肾盂癌诊断中的应用研究[J];医学影像学杂志;2013年01期

4 马娅琼;徐香玖;黄刚;毛泽庆;左晓娜;王亚群;;多层螺旋CT灌注成像技术在诊断肾肿瘤中的临床应用[J];实用放射学杂志;2011年05期

5 邱立艳;汪建华;陈波;石国儿;;35例不同病理亚型的肾癌螺旋CT分析[J];医学影像学杂志;2010年12期

6 林晓珠;李卫侠;朱延波;董海鹏;吕培杰;缪飞;李剑颖;沈云;陈克敏;;宝石能谱CT在肿瘤诊断中的初步应用[J];诊断学理论与实践;2010年02期

7 项剑瑜;刘绪明;许加峻;邱乾德;;肾透明细胞癌的MRI诊断[J];医学影像学杂志;2010年01期

8 马建辉;郑闪;吕宁;陈雁;宋艳;;2004年WHO肾细胞癌的病理分类和诊断标准[J];现代泌尿外科杂志;2008年01期

9 彭令荣;韩希年;单鸿;邓星河;;16层螺旋CT三期动态扫描对肾癌亚型的诊断价值初探[J];临床放射学杂志;2007年05期

10 李清海;严福华;徐鹏举;侯君;周建军;周梅玲;;肾嫌色细胞癌的影像表现与病理对照分析[J];中华放射学杂志;2007年03期

  本文关键词：多层螺旋CT对肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断的价值，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：401840