孤立性纤维瘤的影像学表现及病理对照分析

发布时间：2024-12-21 23:51

　　 目的探讨孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)的CT及MR表现并探讨其病理学基础。方法回顾性分析11例经手术病理证实的SFT患者的CT及MRI影像学资料,重点观察肿瘤的部位、形态、大小、边缘及邻近结构改变,平扫密度/信号及强化特点。结果 11例SFT患者中,3例位于胸部、3例位于颅内、1例位于左侧舌下腺区域、1例位于左侧颈根部、1例位于右侧大腿根部、2例位于中下部腹腔内。肿瘤长径范围4. 0～14. 8cm(平均7. 1cm),呈圆形、类圆形或不规则形,边缘规整或呈乳头状突起。9例行CT检查患者平扫图像上肿瘤密度不均匀者8例、密度均匀者1例,均未见明显出血及钙化,5例行CT增强扫描患者肿瘤均呈明显不均匀强化,其中3例可见"地图样强化"、2例肿瘤内见迂曲血管影,2例行多期增强扫描者表现为持续渐进性强化。5例行MRI检查患者肿瘤平扫主要表现为等/稍长T1、等/稍长T2信号,其中3例肿瘤内见长T2信号影、4例见短T2信号影,3例颅内肿瘤患者MRI增强扫描均呈明显不均匀性强化,囊变区/粘液变区均未见明显强化,2例邻近脑膜强化。结论不同部位的SFT影像学表现各异,但...

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【部分图文】：

图2 A示:CT平扫见右侧中下腹巨大软组织团块影，密度不均匀，其内可见密度更低区，边界较光整，与邻近小肠分界欠清;B示:增强扫描动脉期呈明显不均匀强化;C示:门静脉期呈持续渐进性强化，囊变/粘液变区始终无强化

11例SFT大体表现均为灰白色或黄白色的分叶状软组织肿瘤，见束状、编织状或旋涡状条纹，质韧，可见完整或不完整包膜。HE染色镜下均见弥漫片状梭形及短梭形细胞，细胞致密区与疏松区交替分布(见图4A-B)。免疫组织化学:Vim100%(11/11例)、CD3481.8%(9/11例....

图3 A、B示:左侧颞部不规则肿块呈等T1、稍长T2信号，其内可见斑片状长T2信号;B、C示:增强扫描明显强化，囊变/粘液变区无强化，可见脑膜尾征

图2A示:CT平扫见右侧中下腹巨大软组织团块影，密度不均匀，其内可见密度更低区，边界较光整，与邻近小肠分界欠清;B示:增强扫描动脉期呈明显不均匀强化;C示:门静脉期呈持续渐进性强化，囊变/粘液变区始终无强化图4A(HE×100)、B(HE×200)示:梭形及短梭形细胞紧密排列....

图4 A(HE×100)、B(HE×200)示:梭形及短梭形细胞紧密排列但无定型分布，其间散布纤维成分

图3A、B示:左侧颞部不规则肿块呈等T1、稍长T2信号，其内可见斑片状长T2信号;B、C示:增强扫描明显强化，囊变/粘液变区无强化，可见脑膜尾征3讨论

本文编号：4019108