蛛网膜下腔出血新CT分型在前交通动脉瘤破裂中的临床意义

发布时间：2017-05-28 06:03

  本文关键词：蛛网膜下腔出血新CT分型在前交通动脉瘤破裂中的临床意义，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨前交通动脉瘤(ACoA)破裂后蛛网膜下腔出血(SAH)新的CT分型方法及其临床应用价值。方法：1996年6月至2013年6月开颅手术夹闭ACoA410例。依据其SAH的CT特点分为六型,分析这种分型与迟发性脑缺血(DCI)、术前Hunt-Hess分级及患者预后的关系。结果：CT分型(为O型-Ⅴ型)与患者预后(治愈-死亡)呈正相关(P0.01),随着CT分型的级别增加患者预后逐渐变差。CT分型(O型-V型)与患者术前Hunt-Hess分级(O级-5级)呈正相关(P0.01)。分析DCI的发生时,O型、Ⅰ型、Ⅴ型的病人发生DCI仅2例,将这三型合并为1型,除Ⅲ型和Ⅳ型差异无统计学意义(P0.05),其余各分级两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。在用于预测DCI的发生时将其分为三型：低危型(O型、Ⅰ型、Ⅴ型)、中危型(Ⅱ型)、高危型(Ⅲ型与Ⅳ型)。结论：ACoA破裂后SAH的新CT分型可以用于预测病人DCI的发生,根据其风险分为低危型(O型、Ⅰ型、Ⅴ型)、中危型(Ⅱ型)、高危型(Ⅲ型与Ⅳ型)；ACoA破裂后SAH的新CT分型可以用于预测病人的临床预后随分型级别增加,预后越差。
【关键词】：前交通动脉瘤 蛛网膜下腔出血 分型 临床意义
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R739.41;R730.44
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 前言5-6
• 1. 资料与方法6-10
• 1.1 一般临床资料6
• 1.2 临床表现6
• 1.3 影像学检查6-9
• 1.4 显微手术治疗9-10
• 2. 结果10-13
• 2.1 术后并发症10
• 2.2 治疗效果10
• 2.3 新的分型中不同CT分型发生DCI比较10-11
• 2.4 不同CT分型与患者预后的相关性11
• 2.5 不同CT分型与术前Hunt-Hess分级的相关性11-12
• 2.6 术前Hunt-Hess分级与预后的相关性12
• 2.7 Hunt-Hess分级与预后的相关系数与新CT分型与患者预后的相关系数的比较12-13
• 3. 讨论13-16
• 4. 结论16-17
• 参考文献17-19
• 综述19-32
• 参考文献27-32
• 附表32-34
• 攻读学位期间的研究成果34-35
• 附录35-39
• 致谢39-40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 丰育功,刘滨,侯晓群,王伟民;CT在诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的临床应用研究(附140例报道)[J];中华神经医学杂志;2003年05期

2 丰育功;梁崇乾;李环廷;唐万忠;王毅;牟立坤;;大脑中动脉动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的新CT分型及其临床价值(附121例报告)[J];中国临床神经外科杂志;2012年08期

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本文编号：402008