军事飞行人员无症状性脑梗死临床特点及随访初步研究

发布时间：2017-06-02 03:01

  本文关键词：军事飞行人员无症状性脑梗死临床特点及随访初步研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的军事飞行人员培养成本极为高昂,现代航空医学要求应尽可能延长其飞行寿命,外军飞行人员发现有无症状的脑梗死灶存在,我国在此方面还无数据,更不清楚这类人群ACI产生的原因、ACI与飞行的关系、对飞行的影响及预后。本研究通过对我院体检发现无症状性脑梗死(Asymptomatic Cerebral Infarcts,ACI)的现役飞行人员进行研究,分析飞行人员ACI的危险因素及病灶特点,并观察其短期预后,探索引起飞行人员ACI病灶增加的影响因素,为进一步预防飞行人员ACI的发生、延缓其进展、提高其飞行安全、延长其飞行时间提供依据。方法22例在我院体检并经头颅核磁共振扫描(Magnetic Resonance Imaging, MRI)检查诊断为ACI的现役飞行人员,统计其吸烟史、过量饮酒史,测量血压,化验血糖、血脂、血同型半胱氨酸等指标,行心电图、心脏超声、经颅多普勒超声、颈部血管超声等检查,完成缺血性脑血管病危险因素的筛查；统计其ACI病灶部位、病灶数目(单发或多发)、其飞行时间、飞机机型、飞行岗位等信息。通过定期返院随访复查,统计随访时间、随访期间ACI病灶的数量变化及缺血性脑血管病二级预防情况。随访终点为急性症状性脑血管事件及任何原因的停飞。根据随访过程中颅内ACI病灶数目是否增多进行分组,统计分析两组间缺血性脑血管病危险因素、病灶数目、飞行因素及缺血性脑血管病二级预防有无差异。结果：1 22例ACI的飞行人员平均年龄45.27±6.96岁,飞行时间为1000h-18000h,平均随访时间为14.2±12.0个月,首诊14例(63.64%)为多发ACI病灶,8例(36.36%)为单发病灶；其中6例(18.18%)复查后病灶增多,16例(72.73%)复查后病灶无显著变化。单发病灶ACI患者随访过程中病灶均无增加,病灶增加组ACI均为多发病灶。81.8%的入选人员有超过一个的缺血性脑血管病危险因素,共11人(50%)口服阿司匹林行缺血性脑卒中二级预防。2病灶增加组年龄、飞行时间均大于病灶未增加组,两组间差异有统计学意义(P0.05),年龄大、飞行时间长的ACI飞行人员病灶易增加。两组间飞行岗位差异有统计学意义(P0.05),飞行员飞行岗位不会导致病灶增加。两组间高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉粥样硬化、吸烟史、过量饮酒史、是否口服阿司匹林、病灶数目、随访时间及所飞机型进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。3头颅MRI检查共发现40处病灶,其中位于皮层下19处(47.50%)、基底节区17处(42.50%)、大脑皮层3处(7.50%)、桥脑1处(2.50%)。422例入组人员均无急性神经功能缺损事件发生,有3例因非ACI原因停止飞行,病灶增加的病例随访区间均在12个月以上。结论我国现役飞行人员中存在ACI,一般人群常见的脑血管病危险因素也是飞行人员ACI的危险因素,飞行因素影响飞行人员ACI发病,飞行人员ACI病灶数目增多可能与年龄、飞行时间等因素有关。
【关键词】：飞行人员 无症状性脑梗死 随访
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R82
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-14
• 对象和方法14-16
• 1. 研究对象14
• 2. 研究方法14-15
• 3. 统计学处理15-16
• 结果16-19
• 1. 一般资料16
• 2. ACI病灶观察16-17
• 3. 飞行人员ACI病灶X椉诱哂胛碭椉诱叩淖柿媳冉
  
  本文编号：414056
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