采用256层螺旋CT对心脏周围脂肪与冠心病的研究

发布时间：2017-06-05 06:02

  本文关键词：采用256层螺旋CT对心脏周围脂肪与冠心病的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分采用256层螺旋CT评价心外膜脂肪体积与冠脉狭窄支数及斑块性质相关性研究目的:采用256层螺旋CT评价心外膜脂肪体积与冠脉狭窄支数及斑块性质的相关性。方法:前瞻性对我院200例怀疑冠心病住院患者行冠脉CTA扫描,对所有患者增加肝门水平及肚脐水平层面的轴扫。采用后处理工作站定量测量肝、脾CT值及肚脐水平皮下脂肪厚度,采用心脏软件测量冠脉狭窄程度、支数、记录斑块性质,在后处理工作站采用容积软件对心外膜脂肪体积进行测量,比较正常组及冠心病组肝、脾CT值、脐水平皮下脂肪厚度、心外膜脂肪体积。结果:冠心病组体质指数及心外膜脂肪体积明显大于正常组(P0.01),肝脏CT值、肝脾CT比值及肚脐水平皮下脂肪厚度与冠脉病变无明显相关性,而且心外膜脂肪体积与冠脉病变支数呈明显相关(P0.01)。结论:256层螺旋CT可以用于冠脉狭窄程度及斑块性质的诊断,同时定量测量心外膜脂肪体积,心外膜脂肪体积是预测冠心病严重程度的指标。第二部分采用256层螺旋CT评价青年人心周脂肪体积和体质指数与重度冠脉狭窄的关系目的:采用256层螺旋CT定量测量心周脂肪体积,评价心周脂肪体积及体质指数与青年型重度冠脉狭窄的相关性。方法:连续选取一段时间内来我院影像科行冠脉CTA检查的45岁以下75名冠脉主支存在重度以上狭窄者与75名冠脉正常者冠脉CTA检查数据。分别记录患者身高、体重,计算出体质指数,将检查数据传至工作站,通过后处理软件测量心外膜脂肪体积、心包膜外脂肪体积及心周脂肪体积,再对三者进行相关性分析。最后对病变组与正常组的心周脂肪及体质指数进行比较,分析冠心病与它们的的相关性。结果:心周脂肪体积与心外膜脂肪和心包膜外脂肪的沉积具有非常好的相关性(r≥0.837,P0.01);病变组体质指数和心周脂肪体积明显高于正常组(P0.05)。结论:256层螺旋CT可客观测量心脏周围脂肪的体积,体质指数增加及心周脂肪体积增大都是青年人冠脉主支发生重度以上狭窄的危险因素,本课题对青年人冠心病的临床预防和防治具有重要价值。第三部分采用256层螺旋CT评价心外膜脂肪体积及其他危险因素与冠脉三支病变关系目的:采用256层螺旋CT评价心外膜脂肪体积及部分生化指标与冠脉三支病变的关系。方法:选取2015年7-10月在我院行冠脉CTA(Coronary Angiography with CT)检查,所有符合入组标准的心内科住院患者134名。其中冠脉三支病变者56名,正常者78名;男性65名,女性69名。分别记录年龄和部分生化指标。利用256i CT冠脉CTA扫描的图像,采用容积软件测量心外膜脂肪。然后对134例患者的总体及分别对男女发生冠脉三支病变的危险因素分布进行回归分析。结果:总体病变组的年龄、心外膜脂肪体积、高密度脂蛋白、载脂蛋白A和空腹血糖均与正常组有明显差异(P0.353)。年龄增长、心外膜脂肪体积增大、低HDL、高LDL、空腹血糖升高对男性发生冠脉三支病变均有明显预测价值,OR值分别为7.131、11.372、4.765、17.158。结论:男性发生冠脉三支病变的危险因素较女性多,男性更容易发生冠脉三支病变。心外膜脂肪体积是预测男女冠脉三支病变发生的共同指标,具有重要临床指导价值。
【关键词】：心外膜脂肪 冠心病 体质指数 肝脂肪浸润 多层螺旋CT 冠心病 体质指数 心外膜脂肪体积 心包膜外脂肪体积 CT 血管造影 多层螺旋 定量测量 冠脉三支病变 心外膜脂肪 危险因素 生化指标 多层螺旋CT
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4;R816.2
【目录】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 英文缩写11-12
• 引言12-13
• 第一部分 采用256层螺旋CT评价心外膜脂肪体积与冠脉狭窄支数及斑块性质相关性研究13-23
• 前言13-14
• 资料与方法14-16
• 结果16-17
• 附图17-18
• 附表18-19
• 讨论19-21
• 参考文献21-23
• 第二部分 采用256层螺旋CT评价青年人心周脂肪体积和体质指数与重度冠脉狭窄的关系23-33
• 前言23-24
• 资料与方法24-26
• 结果26-27
• 附图27-28
• 附表28-29
• 讨论29-31
• 参考文献31-33
• 第三部分 采用256层螺旋CT评价心外膜脂肪体积及其他危险因素与冠脉三支病变关系33-43
• 前言33-34
• 材料与方法34-36
• 结果36-37
• 附表37-39
• 讨论39-41
• 参考文献41-43
• 结论43-44
• 综述 心外膜脂肪与冠心病相关性的研究进展44-57
• 参考文献51-57
• 致谢57-59
• 个人简历59

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