CT和MRI动态增强扫描诊断小肝癌的比较研究

发布时间：2017-06-19 04:04

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【摘要】：目的比较CT和MRI动态增强扫描对小肝癌(small hepatocellular carcinomas,SHCC)诊断的敏感性和一致性。方法由2名有5年以上腹部诊断经验的影像科医师对所有CT和MRI动态增强扫描图像进行盲审,当观察到肝动脉期病灶明显强化,门静脉延迟期病灶廓清,确诊为典型SHCC,动脉期明显强化,门脉期延迟期病灶不廓清,可疑SHCC,动脉期不强化,不能诊断SHCC。计算CT和MRI动态增强扫描诊断SHCC的敏感性和Cohen’kappa(k)的一致性。结果在27例患者中,包括27个SHCC结节(d2cm)。CT和(或)MRI动态增强扫描诊断小肝癌的敏感性分别为48%,81%(P=0.01)。CT诊断SHCC的敏感性78%显著高于MRI的敏感性52%(P=0.04)。CT和MRI对27例SHCC结节作出诊断的一致性差(k=0.319,P=0.05)。CT不能确诊的病例,进一步行MRI扫描,能将诊断的敏感性提高3.7%。而MRI不能确诊的病例,进一步行CT扫描,敏感性提高29.6%。结论 CT或MRI任一项影像检查出现典型的强化方式就足以诊断SHCC,但MDCT多期动态扫描比动态MRI具有更高的敏感性。
【作者单位】： 呼和浩特市第一医院影像科;
【关键词】： 小肝癌 CT MRI
【分类号】：R445.2;R730.44;R735.7
【正文快照】： 近年来随着影像技术的飞速发展,小肝癌(SHCC)(d2 cm)的病灶检出率明显提高,国内外关于乙肝肝硬化背景SHCC的CT与MRI的比较研究较多[1,2]。美国肝病研究协会(AASLD)和欧洲肝脏研究协会(EASL)最近出版的指南提出直径1~2 cm HCC诊断原则[3],MDCT或MRI仅一项动态影像检查即可明确

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