化脓性脊柱炎20例的临床特点分析

发布时间：2017-06-19 15:14

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【摘要】：目的 :探讨综合患者临床表现、实验室检查及影像学变化对化脓性脊柱炎进行诊断的价值,总结化脓性脊柱炎患者的临床特点。方法:回顾性分析2012年3月至2015年3月经组织病理学确诊的20例化脓性脊柱炎患者临床资料,男9例,女11例;年龄43~72岁,平均58.9岁。颈椎3例,胸椎7例,腰椎10例。分析患者在接受治疗前的临床症状,体征,实验室检查[包括血液分析、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)],影像学检查(包括X线片、CT及MRI),应用疼痛视觉模拟评分(VAS)记录患者治疗前局部疼痛情况。结果 :治疗前所有患者有患椎处疼痛,VAS9分4例,8分6例,7分1例,3分6例,2分3例。其中7例伴有神经症状,11例伴有夜间疼痛加剧,10例伴有发热。白细胞、中性粒细胞计数升高5例,正常15例;CRP升高19例,正常1例;20例患者ESR均升高。X线片显示椎间隙均变窄,13例伴有椎体的骨质破坏;CT显示20例患者有病变椎体骨质破坏、硬化。MRI检查显示病变椎体在T1像上表现为不均匀中等偏低信号,在T2像上16例呈不均匀高信号,2例呈均匀高信号,2例呈高信号为主的混杂信号。13例患者进行了手术治疗,7例患者接受了保守治疗,治疗后患者VAS评分明显改善后出院。结论:化脓性脊柱炎容易误诊漏诊,在早期诊断中应综合分析患者临床表现、实验室检查及影像学表现特点,为下一步诊疗方案提供依据。
【作者单位】： 广州中医药大学;广州中医药大学第一附属医院;
【关键词】： 化脓性脊柱炎 体征和症状 诊断 化验室 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
【基金】：广东省科技厅项目(编号:2012B031800208) 广东省自然基金项目(编号:S2013010015870)~~
【分类号】：R445.2;R681.51;R816.8
【正文快照】： Fund program:Project of Science and Technology of Guangdong Province(No.2012B031800208)Zhongguo Gu Shang/China J Orthop Trauma,2016,29(10):923-927 www.zggszz.com化脓性脊柱炎,又称脊柱化脓性骨髓炎(pyo-genic discitis and vertebral osteomyelitis,PDVO),占所有

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本文编号：462924