多层螺旋CT征象诊断急性阑尾炎病理类型的价值

发布时间：2017-06-19 16:11

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【摘要】：目的探讨急性阑尾炎的临床表现,以及多层螺旋CT征象鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值。资料与方法收集经手术病理证实的急性阑尾炎221例,记录患者的临床资料及白细胞计数、中性粒细胞百分比,观察多层螺旋CT征象:阑尾管径、周围渗出、阑尾粪石、盲肠壁增厚、回盲部淋巴结及肠淤张,并分析不同病理类型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)的各指标差异。结果 221例患者中,单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎192例,坏疽性阑尾炎20例。厌食纳差113例(51.1%),恶心呕吐137例(62.0%),转移性右下腹痛113例(51.1%),体温升高69例(31.2%),右下腹压痛220例(99.5%),反跳痛202例(91.4%);白细胞计数升高197例(89.1%),中性粒细胞百分比升高195例(88.2%);管径增粗221例(100.0%)。3种病理类型阑尾炎患者体温、中性粒细胞百分比差异有统计学意义(P0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增高;阑尾管径和阑尾周围渗出差异有统计学意义(P0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增粗或加重。结论体温、中性粒细胞百分比、阑尾管径和阑尾周围渗出鉴别诊断不同病理类型急性阑尾炎具有指导意义。
【作者单位】： 广东省清远市人民医院影像中心;
【关键词】： 阑尾炎 急性病 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别
【基金】：广东省清远市科技局立项课题(2014B049)
【分类号】：R656.8;R816.5
【正文快照】： 急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症之一,是否需要急诊手术、手术方式的选择和围术期处理与其病理类型有较大关系,多数单纯性阑尾炎和阑尾脓肿可以经过保守治疗治愈或先行保守治疗后再择期手术,因而术前影像评估尤为重要,特别是较准确地进行病理分型具有重要的临床意义[1-3]

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1 杨闰平,王维清;吸烟与急性阑尾炎(1)[J];国外医学(医学地理分册);2000年04期

2 李雄,朱凤江,

本文编号：463047