DSA三维重建过程患者受照剂量研究

发布时间：2017-06-20 18:16

  本文关键词：DSA三维重建过程患者受照剂量研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：测量DSA及全脑血管造影术（CAG）和经皮椎体成形术（PVP）三维重建过程中患者全身皮肤剂量，为患者行必要的防护和优化手术操作提供依据。 方法：随机选择苏大附一院221例（168例CAG和53例PVP）患者，利用随数字减影血管造影（DSA）机配置的穿透电离室型剂量监测系统，测得透视时间、摄影帧数、DAP值、CD值。另外选取53例患者（38例CAG和15例PVP）进行剂量测量，分别记录正侧位、三维重建的DAP值和CD值，，用热释光剂量元件（thermoluminescent dosemeter，TLD）测量上述各步骤的ESD，检验CAG中三维旋转血管造影患者单次ESD与正侧位血管造影单次ESD之间以及PVP三维软组织成像ESD与CAG三维旋转血管造影ESD之间的差异性，并计算各操作的剂量指数（ESD与CD值之比）。用TLD测量CAG三维旋转血管造影和PVP三维软组织成像中患者全身的皮肤剂量分布情况。 结果：在所测量的221例病例中，透视时间与CD值、DAP值之间，摄影帧数与CD值、DAP值之间以及DAP值与CD值之间的均呈现高度相关（p0.001，r=0.901、0.82、0.833、0.845、0.823，）。共有57例（39例CAG和18例PVP）病例CD值超过1Gy，占25.8%，其中1例（0.45%）PVP病例CD值超过2Gy，无病例CD值超过3Gy。另外测量的53例病例数据显示DAP值与ESD、CD值与ESD的总体相关性好（p0.001，r=0.780、0.956），剂量指数均小于1。独立样本t检验显示PVP单次软组织成像ESD与CAG单次三维血管旋转造影之间有统计学意义（t=3.372.p=0.001），并且单次软组织成像ESD大于单次三维旋转造影ESD。配对t检验显示CAG中三维血管造影患者ESD与正侧位血管造影患者ESD之间有显著差异（t=9.492，p=0.000），患者单次三维血管造影ESD大于单次正侧位血管造影患者ESD。38例CAG数据显示三维血管造影时患者头部ESD最高，单次ESD最高测得113.8mGy，身体的其他部位随着离球管的距离增加而迅速减低。15例PVP数据显示三维软组织成像是患者以胸部、腹部、髋部ESD最高，单次ESD最高分别剂量测得79.25mGy、191.39mGy、61.36mGy。 结论： CD值和DAP值都与ESD相关性好，可以通过回归方程来计算患者ESD，根据DSA记录的CD值和DAP值实时地检测患者的受照剂量。 CAG单次三维血管造影患者ESD大于单次正侧位血管造影患者ESD，PVP中单次三维软组织成像ESD大于CAG中单次三维旋转血管造影ESD。 PVP中患者单次三维软组织成像ESD和CAG中患者单次三维血管造影ESD均处于安全范围内。
【关键词】：介入放射学 辐射剂量 剂量测量 放射防护
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R816.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 第一部分 脑血管造影术和经皮椎体成形术的辐射剂量调查研究11-20
• 材料与方法11-13
• 结果13-17
• 讨论17-20
• 第二部分 患者的皮肤剂量测定20-29
• 材料与方法20-22
• 结果22-25
• 讨论25-29
• 结论29-30
• 参考文献30-32
• 综述32-42
• 参考文献38-42
• 缩略词表42-43
• 致谢43-44

【参考文献】

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1 贾明轩，刘晓东，戴铁成，冷仁利;六种常规X射线摄影检查病人所受剂量的研究[J];中华放射医学与防护杂志;1995年05期

  本文关键词：DSA三维重建过程患者受照剂量研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：466531