甲胎蛋白阴性肝细胞癌的CT特征
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【摘要】:目的探讨甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的CT特征,旨在提高临床诊断准确率。资料与方法回顾性分析124例经手术病理证实为HCC患者的术前CT资料,其中AFP阴性组53例,AFP阳性组71例。比较两组CT表现,包括肿瘤发病部位、数量、大小、强化模式,是否有包膜、脉管瘤栓、肝内转移、淋巴结转移、肝硬化、门静脉高压、腹水。结果 AFP阴性组中,CT强化模式表现为"快进快出"21例(39.6%)、"慢进快出"32例(60.4%);肿瘤3 cm 20例(37.7%),3~5 cm 12例(22.6%),≥5 cm 21例(39.6%),合并肝硬化3例(5.7%),脉管瘤栓8例(15.1%);发生在肝右叶35例(66.0%),肝左叶14例(26.4%),肝左、右叶3例(5.7%),肝门部1例(1.9%);单发47例(88.7%),多发6例(11.3%);有包膜2例(3.8%),肝内转移1例(1.9%),淋巴结转移5例(9.4%),门静脉高压2例(3.8%),腹水2例(3.8%)。与AFP阳性HCC组比较,肿瘤大小、脉管瘤栓、肝硬化差异有统计学意义(P0.05);发病部位、数量、强化模式、包膜、肝内转移、淋巴结转移、门静脉高压、腹水差异均无统计学意义(P0.05)。结论 AFP阴性HCC强化模式表现为"快进快出"或"慢进快出",与AFP阳性HCC类似,但其肿瘤体积较小,较少合并肝硬化及脉管瘤栓。
【作者单位】: 福建省厦门市仙岳医院放射科;厦门大学附属中山医院影像科;
【关键词】: 癌 肝细胞 甲胎蛋白类 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科
【分类号】:R735.7;R730.44
【正文快照】: 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)约占原于HCC的发病多较隐匿,如患者AFP为阴性则诊断较难,发性HCC的90%[1]。甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)或误诊为肝脏良性疾病,导致患者失去早期治疗的机会。是原发性HCC特异性最强的标志物,是诊断原发性HCC本研究比较AFP阴性HCC
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