多层螺旋CT对肝泡状棘球蚴病的诊断与可切除性评价

发布时间：2017-06-26 09:11

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【摘要】：目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肝泡状棘球蚴病的诊断及可切除性评估中的价值。方法回顾性分析2013年12月至2015年5月期间四川大学华西医院收治的28例经手术及病理学检查证实为肝泡状棘球蚴病患者的CT表现,并将MSCT所见与手术病理结果行对照分析。结果 28例共检出肝内病灶45个,主要表现为形态不规则、不均质的浸润性低密度影,伴高密度钙化及更低密度的坏死区,平扫边界模糊而增强后界限清楚,增强扫描病灶未见明显强化,部分边缘及分隔轻度强化。MSCT血管三维重建图像显示血管受累表现为肝内血管的推挤、受压、移位、狭窄、包绕或中断。MSCT所见与手术结果比较,对判断血管受累的敏感度及特异度,肝动脉为67%及97%,门静脉为83%及93%,肝静脉为84%及91%,下腔静脉为85%及100%。12例MSCT评估认为可根治切除者与手术结果判断基本一致,16例MSCT评估不能根治切除中仅2例通过对受累的大血管及胆管进行部分切除、修复和重建得以根治性治疗。结论 MSCT能对肝泡状棘球蚴病进行准确的术前诊断及显示血管受侵犯情况,对于评价可切除性及手术方式的制定具有重要价值。
【作者单位】： 四川大学华西医院放射科;甘孜藏族自治州医院;甘孜藏族自治州疾控中心;
【关键词】： 泡状棘球蚴病 体层摄影术 X线计算机 肝脏
【基金】：四川省科技支撑计划(项目编号:2012SZ0149);四川省科技支撑计划(项目编号:2014SZ0150)~~
【分类号】：R532.32;R816.5
【正文快照】： 肝泡状棘球蚴病又称肝多房型棘球蚴病(hepaticalveolar echinococcosis,HAE)是由多房棘球蚴绦虫的幼虫引起具有致命风险的少见寄生虫疾病[1-2]。根治性切除是目前首选且唯一有望治愈HAE的治疗方法,早期诊断和术前可切除性评估是治疗成功的关键[3]。以往对于HAE的影像学研究及

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