放疗解毒汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应临床研究

发布时间：2017-07-02 16:25

  本文关键词：放疗解毒汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的：观察放疗解毒汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的临床疗效。 研究对象和方法：本研究纳入2012年8月-2013年12月期间于成都中医药大学附属医院门诊就诊的鼻咽癌患者。将符合纳入标准的62例患者随机分为治疗组和对照组,采用3DCRT或IMRT放疗技术,放疗剂量基本相同,均为根治性放疗。治疗组于放疗前一周口服放疗解毒汤汤剂,直至放疗结束后2周。对照组则不口服中药。上述两组出现口腔黏膜反应时,嘱患者早、中、晚使用漱口液(生理盐水500m1+地塞米松20mg+利多卡因20m1+庆大霉素16万U+维生素B122mg)漱口,必要时予以抗生素静脉输注及止痛等对症治疗。评价放疗解毒汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的有效性及安全性。研究结果：(1)两组病例在年龄、性别、病理类型、肿瘤分期及放疗前KPS评分上比较均无统计学差异(P0.05),基线具有可比性；(2)治疗组出现口腔黏膜反应的时间明显晚于对照组(P0.05)；(3)治疗组发生口腔黏膜反应的耐受剂量高于对照组(P0.05)；(4)放疗第3、第6周末,治疗组口腔黏膜反应程度轻于对照组(P0.05)；(5)治疗组放疗后中医症状积分低于对照组(P0.05)；(6)放疗结束后,治疗组口腔黏膜修复时间短于对照组(P0.05);(7)两组病例在放疗后血常规、肝肾功能、心功能影响方面比较无明显差异(P0.05)。两组均完成放疗。结论：放疗解毒汤能够防治鼻咽癌放疗后引起的口腔黏膜反应,能够增加机体对放射线的耐受性,有效地延迟口腔黏膜反应出现的时间,减轻患者口腔黏膜反应的程度,改善放疗造成的中医不适症状,促进口腔黏膜的修复,从而减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。在研究中未发现该方案有明显的不良反应及毒副作用。本研究结果说明：在预防和治疗鼻咽癌放疗引起的口腔黏膜反应方面,放疗解毒汤是安全有效的。
【关键词】：放疗 鼻咽癌 口腔黏膜反应 放疗解毒汤
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R730.55;R739.63
【目录】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-6
• 英文缩略词表6-7
• 目录7-9
• 前言9-11
• 临床研究11-39
• 1、研究对象11-14
• 1.1 病例选择11
• 1.2. 诊断标准11-13
• 1.3. 纳入标准13
• 1.4. 排除标准13
• 1.5. 剔除标准13-14
• 1.6. 脱落标准14
• 1.7. 终止标准14
• 2、研究方法14-20
• 2.1. 试验设计方法14-15
• 2.2. 治疗方法15
• 2.3. 治疗中的相关护理及其他处理15-16
• 2.4 、临床观察指标16-17
• 2.5 、疗效评价标准17-19
• 2.6 、统计分析19-20
• 3、研究结果20-24
• 3.1 、治疗组和对照组基线情况的可比性20-21
• 3.2 、临床疗效分析21-24
• 3.3 安全性评价24
• 4. 讨论24-39
• 4.1. 现代医学对鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应机制的认识24-25
• 4.2. 放疗后口腔黏膜反应的表现25-26
• 4.3. 祖国医学对鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应病因病机、证候变化、治疗原则的认识26-29
• 4.4. 关于放疗解毒汤治疗鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应机制的讨论29-35
• 4.5 关于统计结果的讨论35-39
• 结论39-40
• 问题与展望40-41
• 本研究存在的问题40
• 研究展望40-41
• 参考文献41-43
• 致谢43-44
• 综述44-54
• 参考文献52-54
• 附录54-60
• 附录一 放疗解毒汤治疗鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应临床观察受试者知情同意书54-55
• 附录二 鼻咽癌TNM及分期标准55-56
• 附录三 放疗反应观察记录表56-57
• 附录四：安全性指标观察表57-58
• 附录五：不良事件报告表58-59
• 附录六 临床安全性评价表59-60
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果60-61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：510679