前列腺癌图像引导放射治疗精准度评估

发布时间：2017-07-13 17:02

  本文关键词：前列腺癌图像引导放射治疗精准度评估

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【摘要】：目的:分析锥形束CT(CBCT)图像引导下不同图像配准方法,不同配准范围对配准精度的误差及膀胱直肠充盈程度对前列腺癌放疗精准度的影响。方法:回顾分析15例前列腺癌患者定位前和分次治疗前进行膀胱容积测量后,对计划CT和每次放疗摆位CBCT图像分别以不同配准方法(骨性配准和灰度配准)和不同范围(靶区或盆腔)进行图像配准,分析比较各组配准的治疗体位下靶区体积几何中心点、大体靶区相似性指数和计划体积结构以及危及器官覆盖率。同时分析膀胱、直肠体积与这3个评价参数的相关性。结果:对于配准盆腔区域,灰度配准精度好于骨性配准。骨性配准时,配准盆腔区域精度与配准靶区区域结果相近或较好。灰度配准时,配准盆腔区域精度好于配准靶区区域。选择配准盆腔区域灰度配准时,靶区几何中心点偏差最小,为(0.362±0.189)cm,靶区相似性指数最大,为0.707±0.089,计划结构体积、膀胱、直肠覆盖率最大,分别为(96.6±4.1)%、(85.4±17.2)%和(74.2±13.3)%。膀胱体积与3个评价参数呈负相关。直肠体积并没有明显规律。结论:前列腺癌放疗CBCT图像引导过程中,采用盆腔区域灰度配准是较好的选择,能最大限度地减小摆位误差,提高放疗精准度。分次治疗前尽量保证膀胱、直肠体积与CT定位时一致,对保证靶区受照剂量及减少膀胱、直肠的毒副反应具有明显意义。
【作者单位】： 同济大学附属第十人民医院放射治疗科;上海交通大学医学院附属第九人民医院(北部)放疗科;
【关键词】： 前列腺癌 图像引导放射治疗 图像配准 精准度 相关性
【基金】：同济大学附属第十人民医院攀登人才计划项目
【分类号】：R737.25;R730.55
【正文快照】： 前言目前,前列腺癌在全球男性癌症发病率中排列第二,在我国其发病率呈逐年上升趋势[1]。放射治疗作为前列腺癌的局部治疗手段,目前已越来越广泛应用于临床。最近,Wilkins等[2]研究表明前列腺癌的大分割治疗较常规分割治疗疗效有了较大的提高,但并未增加胃肠道的严重毒副反应。

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本文编号：537659