鼻咽癌调强放射治疗后腮腺解剖位置与照射剂量的变化

发布时间：2017-07-16 02:15

  本文关键词：鼻咽癌调强放射治疗后腮腺解剖位置与照射剂量的变化

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【摘要】：目的 观察鼻咽癌调强放射治疗后腮腺体积、位置变化的规律及与放射剂量之间的阈值关系,为放疗靶区校正提供解剖学资料,为优化调强放射治疗计划提供理论依据。方法 选取2013年4月到2015年3月经病理确诊,接受调强放射治疗的鼻咽癌患者60例。分别在调强放射治疗前、治疗25次及治疗后1个月行腮腺定位CT;利用腮腺剂量-体积直方图(DVH)进行相关受量分析。结果 治疗25次、1个月后双侧腮腺平均体积分别为(12.787±0.520)cm3、(10.968±0.291)cm3,腮腺平均体积均小于调强放射治疗前(21.854±0.705)cm3(P0.01);调强放射治疗后1个月双侧腮腺平均体积小于治疗25次(P0.01)。调强放射治疗过程中双侧腮腺逐渐向体中线侧移位,其中外侧界向体中线侧移位大,内侧界向体中线侧移位变化不大。治疗25次腮腺A2横断面外侧界值低于治疗前,腮腺A1和A2横断面内、外侧界差值高于治疗前(P均0.01)。腮腺体积变化与腮腺平均照射剂量呈负相关(r=-0.941,P=0.000)。结论 二次靶区校正及二次治疗计划的个体化实施,一方面提高肿瘤精确照射;另一方面减少腮腺受照射体积及降低受照射剂量。有助于腮腺功能的恢复,是减轻腮腺功能损伤的有效途径。
【作者单位】： 宁夏医科大学总医院肿瘤医院放疗科;宁夏医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系;
【关键词】： 鼻咽癌 调强放射治疗 腮腺功能 剂量 体积
【分类号】：R739.6
【正文快照】： 口干症是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)常规放射治疗的常见后遗症之一。如何在不降低鼻咽肿瘤靶区高剂量射线照射的同时,又能保护腮腺功能是临床研究的重点。调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)使鼻咽癌患者口干症的发生率明显降低,但口干症仍

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本文编号：546714