冠状动脉左主干病变双源CTA影像学特征及临床应用

发布时间：2017-08-11 17:45

  本文关键词：冠状动脉左主干病变双源CTA影像学特征及临床应用

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【摘要】：目的探讨冠状动脉左主干病变(LMCD)的双源CTA影像特征及临床应用。方法回顾性分析经双源CTA诊断的LMCD患者33例,分析其临床资料,按照左主干50%,左前降支、回旋支或右冠状动脉≥70%定义目标血管,经CT图像后处理,于心脏短轴层面观察节段心肌密度,分析其影像特点,同期行CAG,术后随访3个月。结果 33例患者中,双源CTA确定目标血管75支,以CAG为金标准,CTA诊断主要血管病变72支,准确率96.00%(72/75),9支(9/33,27.27%)冠状动脉左主干为单纯LMCD,24支(24/33,72.73%)LMCD合并其他主要血管病变,其中20支冠状动脉左主干合并末端岔口病变。29例(29/33,87.88%)例患者46节段CTA显示心肌密度减低,23例34节段位于心内膜下,6例12节段为透壁性。对42支(42/75,56.00%)血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),其中22支病变局限、行单纯PCI,20支为左主干末端岔口病变、行PCI同时覆盖左前降支或回旋支开口。13支(13/75,17.33%)采用冠状动脉旁路移植术,20支(20/75,26.67%)采用药物保守治疗,随访3个月,未发现主要不良心血管事件。结论冠状动脉双源CTA可发现LMCD部位及范围,发现其他血管病变及异常血流灌注的节段心肌,为临床病情评估及治疗提供客观依据。
【作者单位】： 武汉亚洲心脏病医院影像中心;
【关键词】： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉左主干 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
【基金】：湖北省自然科学基金(WJ2015MB170)
【分类号】：R816.2;R543.3
【正文快照】： 冠状动脉左主干病变(left　main　coronary　dis-转时间330ms。数据采集时间3~4s。采用双筒高压ease,LMCD)选择经皮冠状动脉支架介入治疗(per-注射器,根据体质量指数(body　mass　index,BMI)调节cutaneous　coronary　intervention,PCI)风险大,容易对比剂用量,对比剂采用非离

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