双能量CT检测尿酸盐结晶对痛风诊断的价值研究

发布时间：2017-08-12 03:06

  本文关键词：双能量CT检测尿酸盐结晶对痛风诊断的价值研究

  更多相关文章： 双源CT 痛风 单钠尿酸盐结晶 血清尿酸

【摘要】：目的分析广西籍痛风病人临床资料,了解本地痛风临床特点,提高临床认识；探索DSCT在痛风诊断中的价值,探讨DSCT所示MSU沉积特点。材料与方法1、收集2014年1月-2015年12月期间就诊于广西医科大一附院风湿免疫科疑似痛风病例102例患者的临床资料,了解其临床特点。2、判断DSCT诊断痛风的敏感性与特异性。3、测量确诊痛风病例DSCT所示的尿酸盐结晶体积,与其年龄、病程、结节数目及生化指标进行相关性分析。并分析其沉积部位。4、分析足趾趾甲绿色伪彩的真实性。5、20例患者治疗前后,DSCT检查MSU部位及体积变化。结果本组病例确诊痛风86例,非痛风16例。痛风患者平均年龄55.8±12.7岁,平均病程91.7±63.6月,平均发病年龄47.8±11.8岁；男女比例约11.3：1。急性发作时平均血尿酸水平497.3±122.9μmol/L;平均肌酐水平122.2±67.8μmol/L; C反应蛋白阳性率89.7%,血沉加快阳性率85.9%；44例患者测得类风湿因子阳性20例,包括2例痛风合并类风湿性关节炎,即42例单纯痛风患者类风湿因子阳性率为42.9%。83.7%患者存在合并症,最常见为高血压、血脂异常、糖尿病。双源CT诊断痛风的敏感性为96.5%,特异性为87.5%。测得MSU体积1mm3～279.55cm3,中位数2.52cm3。尿酸盐沉积体积与年龄、病程、血尿酸水平及肌酐水平均无相关性,但与结节数呈正相关。尿酸盐沉积好发于下肢关节,依次是足部关节、膝关节、踝关节。痛风组与非痛风组甲部伪彩体积差异有统计学意义,且前者均数较大。痛风结晶手术标本组最大径与DSCT测量组最大径差异有统计学意义,且前者均数较大。结论1、痛风多发于中青年男性,病程中累及多关节,常伴发多种代谢性疾病。2、双源CT对诊断痛风具有较高的敏感性与特异性；且对临床多个科室具有重要作用。3、双源CT显示扫描部位MSU体积与患者年龄、病程、单次血尿酸、肌酐水平均无相关性,但与结晶数呈正相关。4、足趾趾甲处绿色伪彩显示不能一律作为伪影看待,部分对临床诊断有一定指导意义,影像医师应仔细分辨其形态、大小。5、双源CT可用于痛风病情监测。
【关键词】：双源CT 痛风 单钠尿酸盐结晶 血清尿酸
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R589.7;R816.6
【目录】：

• 个人简历3-5
• 英文缩略词5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 资料与方法13-16
• 结果16-22
• 讨论22-28
• 结论28-29
• 参考文献29-32
• 综述32-42
• 参考文献38-42
• 致谢42

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本文编号：659446