治疗前血浆EBVDNA在调强放疗鼻咽癌患者预后中的意义
本文关键词:治疗前血浆EBVDNA在调强放疗鼻咽癌患者预后中的意义
【摘要】:[目的]探讨初治鼻咽癌患者治疗前血浆EBV DNA表达水平的预后价值。[方法]回顾分析667例初诊鼻咽癌接受根治性调强放疗患者的临床资料,分析治疗前血浆EBV DNA与临床分期、总生存的关系。以1500拷贝数/ml为临界值,将患者分为EBV DNA高表达者和低表达者。Kaplan-Meier法计算生存率并用Log-rank法检验,多因素分析采用Cox模型分析。[结果]Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者中EBV DNA0拷贝数/ml的比率分别为18.8%、34.4%、50.5%、66.4%。患者治疗前血浆EBV DNA的表达量与临床分期呈正相关(P0.001)。临床分期和EBV DNA是患者总生存的独立预后因素。Ⅲ期患者中,EBV高低者两组差别具有统计学意义(χ2=4.084,P=0.043),EBV DNA还是Ⅲ期患者总生存的独立预后因素。Ⅰ~Ⅱ期及Ⅳ期患者中,EBV DNA高低两组总生存率差别无统计学意义,但多因素分析发现,EBV DNA的绝对拷贝数是总生存的独立预后因素(P0.05)。[结论]治疗前血浆EBV DNA对于各期鼻咽癌患者均具有预后作用,对于Ⅲ期患者,以1500拷贝数/ml为临界值,可以较好地判断预后,但对于Ⅰ~Ⅱ期及Ⅳ期患者,还需要更多的研究以确定合适的临界值。
【作者单位】: 福建省肿瘤医院;
【关键词】: 鼻咽肿瘤 EBV DNA 调强放疗
【基金】:福建省自然科学基金(2014J01406) 福建省医学创新课题(2015-CX-6) 国家临床重点专科建设项目 福建省临床重点专科建设项目
【分类号】:R739.63;R730.55
【正文快照】: Subject words:nasopharyngeal neoplasms;EBV DNA;IMRT鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其主要的治疗方式。临床分期是鼻咽癌主要的预后因素,但相同临床分期的患者预后差别仍较大,需要寻找有效的肿瘤分子标志物判断预后,指导个体化治疗[1,2]。鼻咽癌的发生与Epstei
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,本文编号:673643
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