MSCT对肺癌骨转移伊班膦酸治疗的监测

发布时间：2017-08-17 08:23

  本文关键词：MSCT对肺癌骨转移伊班膦酸治疗的监测

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【摘要】：目的：通过分析肺癌患者骨转移灶治疗前后的CT分型及CT值改变,评估其对伊班膦酸治疗的反应。并探讨CT骨闪烁现象及其CT特征,提高对该现象的认识。方法：回顾性的分析45例确诊肺癌骨转移患者经伊班膦酸治疗前、治疗后3、6个月的临床资料和影像学资料,对这45例患者治疗前、治疗后3、6个月骨转移灶的CT值进行测量分析,并对治疗后3个月骨闪烁组及疾病进展组患者骨转移灶的CT值及CT特征改变进行比较。结果：三种不同类型的骨转移治疗后3个月、6个月的CT值与治疗前,以及治疗后6个月与治疗后3个月的CT值比较均有统计学差异(P0.05)；对正常骨质而言,治疗后不同随访时间点骨密度较治疗前变化不大,无统计学差异(P0.05)。45例患者治疗后,病灶CT分型发生变化,有效组中治疗后成骨型转移灶比例(57.7%)较治疗开始前(26.0%)增加,差异有统计学意义(P0.05)；治疗无效组中成骨型病灶的比例(37.2%)较治疗开前(40.0%)降低,差异无统计学意义(P0.05)。骨闪烁现象的发生率为6.7%(3/45),治疗后3个月,其所有病灶无一处骨质密度减低,平均骨密度较治疗前增加(P0.05)。而骨转移疗效评价及临床综合评价标准均提示进展的患者(n=5),其所有病灶部分密度减低,部分增高,平均骨密度较治疗前降低(P0.05)。治疗后3个月,骨闪烁组大多表现为溶骨型病灶发生成骨性硬化改变；疾病进展组大多表现为病灶新发骨膜反应,成骨或混合型病灶伴溶骨性破坏,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。而就成骨型病灶密度是否增加而言,差异无统计学意义。结论：骨转移CT分型及CT值的改变可作为MSCT监测肺癌骨转移患者对伊班膦酸治疗反应的手段之一。另外,在MSCT对肺癌骨转移伊班膦酸治疗的监测中,骨闪烁现象存在,CT特征改变的分析有助于其与疾病进展的鉴别。
【关键词】：肺癌骨转移 多层螺旋CT 伊班膦酸 骨闪烁现象
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2;R730.44
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 研究内容与方法11-15
• 1. 研究对象11
• 2 纳入标准及排除标准11
• 3. 仪器与检查方法11-12
• 4. 诊断及疗效评价标准12-13
• 5 CT图像处理及分析13-14
• 6. 统计学方法14-15
• 结果15-20
• 讨论20-27
• 小结27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-33
• 附录33-38
• 综述38-46
• 参考文献43-46
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文46-47
• 导师评阅表47

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本文编号：688001