多模式CT对缺血性卒中脑侧支循环的评估价值

发布时间：2017-08-18 16:25

  本文关键词：多模式CT对缺血性卒中脑侧支循环的评估价值

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【摘要】：目的探讨多模式CT检查对脑缺血后侧支循环的评估价值。方法对39例缺血性卒中患者入院3 d内行多模式CT检查,包括CT平扫、CT灌注(CTP)成像、CT血管成像(CTA),采用德国西门子64层螺旋CT系统的后处理软件,对受检者脑组织灌注状态及脑血管情况进行评估。对侧支循环良好者与侧支循环不良患者的CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、平均达峰时间(TTP)]及出院后90 d改良Rankin量表(mRS)评分进行比较。结果 39例患者中,多模式CT检查阴性者2例,其中1例随访头部MRI,证实为短暂性脑缺血发作,1例为腔隙性脑梗死;阳性者37例。多模式CT检查发现病灶侧责任血管闭塞或狭窄24例,其中11例病灶侧可见侧支循环生成,另外13例患者病灶侧侧支循环形成不良。病灶侧与健侧比较,侧支循环良好患者表现为CBF降低(t=-5.92),MTT、TTP延长(t值分别为4.27、3.17),差异均有统计学意义(均P0.01);侧支循环不良患者CBV、CBF均明显降低(t值分别为-14.27、-14.82),MTT、TTP延长(t值分别为7.26、7.54),差异均有统计学意义(均P0.01)。两组患者病灶侧CBF、CBV、TTP差异均有统计学意义(t值分别为3.24、4.11、-2.34,均P0.05)。侧支循环良好与不良患者90 d mRS评分分别为(1.3±0.6)、(4.0±0.9)分,差异有统计学意义(t=-8.29,P0.01),有侧支循环形成的患者预后良好。结论多模式CT检查对于评估脑血流灌注状态、了解脑侧支循环建立或开放情况、判断临床预后具有一定临床意义。
【作者单位】： 南昌大学抚州医学院影像科;抚州市第一人民医院影像二科;
【关键词】： 缺血性脑血管病 CT灌注成像 CT血管成像 脑侧支循环
【分类号】：R743.3;R816.1
【正文快照】： 缺血性脑血管病又称缺血性卒中,具有较高的发病率、致残率、病死率,是人类死亡的三大原因之一[1]。脑血管狭窄或闭塞是该病的首要原因[2]。临床上以DSA作为对血管狭窄程度评估的金标准[3],但因其有创性、价格昂贵,且无法判断脑组织的血流灌注变化,因此不能被广泛应用于临床。

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本文编号：695557