选择性支气管动脉栓塞治疗咯血的临床应用研究

发布时间：2017-08-20 00:18

  本文关键词：选择性支气管动脉栓塞治疗咯血的临床应用研究

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【摘要】：目的： 选择性支气管动脉造影及栓塞治疗术是对内科治疗无效或者咯血反复发生且不能耐受外科手术的患者一种有效的止血手段。本研究旨在评价支气管动脉造影表现及栓塞治疗咯血的临床应用价值,比较单纯性明胶海绵栓塞和永久联合栓塞这两种不同栓塞方式对咯血的临床治疗效果。 材料与方法： 收集2003年1月至2014年5月期间201例咯血病人在我院行支气管动脉栓塞术治疗。根据所使用的栓塞材料不同分为两组：A组(单纯栓塞组)、B组(永久联合栓塞组)。全部病例采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行支气管动脉造影术,根据造影明确出血的供血血管后选择明胶海绵或聚乙烯醇颗粒联合弹簧钢圈进行栓塞治疗。并对所有病例进行随访至少6个月,观察两组病例术后即时、近期、中远期疗效。 结果： 201例选择性支气管动脉造影表现中,造影剂外溢征象少见,咯血造影表现多为间接征象或混合征象。选择性支气管动脉栓塞治疗即时止血有效率为99%,其中84例患者单纯采用明胶海绵栓塞的近期复发率为23.8%；远期复发率为28.6%.117例采用永久联合栓塞治疗的近期复发率为5.1%;远期复发率为6.8%.复发咯血患者行二次永久栓塞后,无明显复发。 结论： 支气管动脉栓塞术治疗咯血是一种高效、安全、操作简便的治疗方法。术后随访经统计学分析证明,聚乙烯醇颗粒联合弹簧钢圈进行支气管动脉栓塞比应用单纯明胶海绵栓塞能明显降低大咯血的复发率。支气管动脉造影及血管内永久联合栓塞术,为咯血患者提供一种手术安全、创伤小、并发症少,技术成熟的实用有效治疗方法,可以在临床上推广。
【关键词】：咯血 支气管动脉 栓塞术 治疗 介入性
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R816.2;R56
【目录】：

• 英文~.略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 第一章 前言10-12
• 第二章 材料和方法12-17
• 2.1 临床资料12
• 2.2 支气管动脉造影表现：12
• 2.3 两组病人略血量及基础病情况：12-14
• 2.4 设备及器械14
• 2.5 治疗技术和方法14-16
• 2.6 评定标准16
• 2.7 评价方法16
• 2.8 统计学处理16-17
• 第三章 结果17-20
• 3.1 支气管动脉造影表现17
• 3.2 检塞治疗的疗效及随访17-20
• 病例回顾部分20-43
• 第四章 讨论43-48
• 4.1 支气管动脉的解剖43
• 4.2 栓塞剂e笱≡，
  
  本文编号：703707
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