静脉肾盂造影示无功能肾患者的肾功能状态评估

发布时间：2017-08-22 10:07

  本文关键词：静脉肾盂造影示无功能肾患者的肾功能状态评估

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【摘要】：目的应用99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像技术评估静脉肾盂造影(IVP)示无功能肾患者的实际肾功能状态。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月在我院进行IVP检查提示无肾功能,并同时进行了99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像的107例泌尿外科肾疾病患者,研究患侧肾双血浆法GFR测定值(GFR_(双血浆))及Gates'法GFR测定值(GFRGates'),结合功能动态影像,将测量结果按GFR_(双血浆)值分成4组:(1)轻度受损组:GFR_(双血浆)≥30 m L/min;(2)中度受损组:GFR_(双血浆)介于20~30 m L/min;(3)重度受损组:GFR_(双血浆)介于10~20 m L/min;(4)无功能组:GFR_(双血浆)≤10 m L/min,计算各构成比并比较各组GFR_(双血浆)及GFRGates'。结果 107例IVP无功能肾患者中,GFR_(双血浆)提示肾功能轻度受损、中度受损、重度受损、无功能分别为12例(11.2%)、33例(30.8%)、41例(38.3%)、21例(19.6%),GFR_(双血浆)和GFRGates'在肾功能轻、中度受损组中差异无统计学意义,肾功能重度受损组GFR_(双血浆)值为13.9±6.2 m L/min,低于GFRGates'的18.8±4.2 m L/min,t=-2.73,P=0.03,差异有统计学意义;无肾功能组GFR_(双血浆)值为4.5±2.1 m L/min,低于GFRGates'的7.2±3.2 m L/min,t=-3.81,P=0.005,差异有统计学意义。结论 IVP检查提示无功能的肾疾病患者只有58%的患者肾功能受损在重度及以下,术前需要进一步行SPECT肾动态显像检查来评估患肾的真实肾功能状态。
【作者单位】： 广东省人民医院//广东省医学科学院核医学科;
【关键词】： 肾动态显像 SPECT 静脉肾盂造影 双血浆法
【基金】：“十一五”国家科技计划(2007BAI05B01)~~
【分类号】：R692.5;R817.4
【正文快照】： 评估患肾残存功能对决定手术方式非常重要,而静脉肾盂造影(IVP)对无功能肾的判断是否准确长期存在争议[1];99mTc-DTPA SPECT肾动态显像是一种功能影像,能同时得到分肾GFR、肾图和肾脏血流灌注等方面的信息,已成为目前临床最常用的评估肾功能的方法[2-3],然而其准确性各家报道

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2 Abi Berger,钟建泳;评论:怎样评估肾功能[J];英国医学杂志(中文版);2001年04期

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8 王U嗗，

本文编号：718498