容积螺旋穿梭模式正常脑灌注的初步实验研究

发布时间：2017-08-26 08:21

  本文关键词：容积螺旋穿梭模式正常脑灌注的初步实验研究

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【摘要】：第一部分容积螺旋穿梭模式脑CTP值测量一致性的实验研究 目的:评价128层CT容积螺旋穿梭（VHS）模式下正常兔脑CTP灌注值测量的一致性。 方法:10只健康新西兰大白兔。采用容积螺旋穿梭模式进行颅脑CTP。分别由2名不同资历的放射科医生甲、乙经过后处理培训后独立进行CTP后处理，ROI置于基底节，灌注值测量包括脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）。其中低年资医师甲在间隔30天后进行第2次后处理与测量。采用配对t检验比较两侧基底节灌注值有无差异。对不同观察者及同一观察者3次测量之间灌注值差异采用完全随机设计资料的方差分析(ANOVA)。一致性检验采用组内相关系数（ICC）及Bland-Altman法分析甲、乙及甲前后所测灌注值之间的一致性。 结果:三次后处理观测到基底节两侧各灌注参数无明显统计学差异（P＞0.05）。甲第一次测量、乙及甲第二次测量3次测量CBV分别为3.35±0.07ml/100g、3.34±0.07ml/100g、3.39±0.08ml/100g， F=0.162，P＞0.05；CBF分别为52.32±0.87ml/min/100g、52.74±0.86ml/min/100g、52.59±1.09ml/min/100g，F=0.05，P＞0.05；MTT分别为4.06±0.07s、4.11±0.06s、4.15±0.07s，F=0.488，P＞0.05。提示3次测量之间无统计学差异。甲、乙2次测量CBV、CBF、MTT值ICC分别为0.84、0.81、0.79；甲前后2次测量CBV、CBF、MTT值ICC分别为0.80、0.89、0.84。ICC均大于0.75，表明甲、乙2次测量及甲前后2次测量灌注值之间具有较好的一致性。 结论:VHS模式正常兔脑CTP灌注值测量的一致性较好，可用于动物模型对脑肿瘤及脑血管病的血流动力学研究。为CTP定量研究的稳定性提供理论依据。 第二部分不同管电压对脑CT灌注值及辐射剂量影响的实验研究 目的:探讨管电压对128层CT容积螺旋穿梭模式下正常兔脑CT灌注成像（CTP）辐射剂量及各灌注值的影响。 方法:10只2月龄健康新西兰大白兔。采用VHS行全脑CTP。10只兔分别行2次CTP，2次扫描管电压分别为80kV与120kV，其余扫描参数相同，两次扫描间隔48小时以上。测量两侧基底节脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）。应用配对t检验比较两侧基底节所测灌注值间有无差异及不同管电压组基底节灌注值有无差异。对灌注图像质量进行主观评价并记录两组每只家兔的辐射剂量。 结果:兔脑两侧基底节灌注值无明显统计学差异（P＞0.05）；80kV测得CBV、CBF、MTT值分别约3.34±0.32ml/100g，52.84±3.89ml/min/100g，4.13±0.26s；120kV测得CBV、CBF、MTT值分别约4.06±0.36ml/100g，60.83±3.69ml/min/100g，4.10±0.23s。不同管电压所得灌注值中，，除MTT值t检验对应P值大于0.05（t=0.726）外，CBV值与CBF值对应P值均小于0.05（t=0.000）。两组图像质量无明显差异。80kV辐射剂量CTDlvol平均值146.73mGy，DLP平均值1304.44mGy·cm；120kV辐射剂量CTDlvol平均值411.81mGy，DLP值平均值3743.24mGy·cm；80kV较120kV灌注扫描辐射剂量CTDlvol降低了约64.4%，DLP降低了约65.2%。 结论:管电压降低导致CBV及CBF值减低，故定量分析脑血流动力学改变时应注意到管电压的影响。管电压的降低可使辐射剂量大大减少，而图像质量未见明确差异，故提倡用低管电压行颅脑CTP成像。
【关键词】：血流动力学 CT灌注扫描 兔 一致性 实验研究 血流动力学 CT灌注扫描 兔 管电压 辐射剂量
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R816.1
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 引言9-11
• 参考文献9-11
• 第一部分 容积螺旋穿梭模式脑值测量一致性的实验研究11-25
• 前言11
• 材料与方法11-13
• 结果13-14
• 附图14-18
• 附表18-20
• 讨论20-22
• 小结22
• 参考文献22-25
• 第二部分 不同管电压对脑灌注值及辐射剂量影响的实验研究25-34
• 前言25
• 材料与方法25-27
• 结果27-29
• 附图29-30
• 附表30-31
• 讨论31-32
• 小结32
• 参考文献32-34
• 结论34-35
• 综述 128 层全器官灌注与 4D 血管成像中容积螺旋穿梭技术应用进展35-43
• 参考文献39-43
• 致谢43-44
• 个人简历44

【参考文献】

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本文编号：740639