三维适形与容积调强弧形放疗计划在小细胞肺癌全脑照射中剂量学研究

发布时间：2017-08-27 03:06

  本文关键词：三维适形与容积调强弧形放疗计划在小细胞肺癌全脑照射中剂量学研究

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【摘要】：目的：比较三维适形计划（3D-CRT）与容积调强弧形放疗计划（RapidArc）在小细胞肺癌（SCLC）预防性全脑照射（PCI）中的剂量学差异，探讨PCI的理想模式。 材料和方法：收集2012年10月至2013年6月在吉林大学第一医院放疗科接受PCI的SCLC患者，从中选择10例进行治疗计划比较研究。对每例患者分别设计3D-CRT及RapidArc计划，处方剂量30Gy/15f。通过剂量-体积直方图（DVH），比较两种治疗计划的靶区适形度指数（CI）和均匀性指数（HI），以及危及器官的剂量分布。 结果：3D-CRT和RapidArc的CI分别为0.49±0.11和0.92±0.01（t=8.71，P 0.05），HI分别为1.07±0.01和1.05±0.01（t=-3.16，P 0.05）；与3D-CRT相比，，RapidArc计划PTV最大剂量、平均剂量及最小剂量分别提高1.0Gy、1.2Gy、18.6Gy（t=7.25、10.06、15.62，P 0.05）。RapidArc计划降低头皮、腮腺接受20Gy剂量的体积（V20）以及腮腺、外耳道的平均剂量，差异有统计学意义（P 0.05）。3D-CRT计划降低内听道及晶状体的平均剂量，差异有统计学意义（t=8.05、12.92，P 0.05）。 结论：RapidArc提高了靶区CI和HI，在头皮、腮腺及外耳道的保护方面，RapidArc显著优于3D-CRT，为临床广泛应用提供剂量学依据。
【关键词】：小细胞肺癌 全脑三维适形放疗 容积调强弧形放疗 治疗计划 剂量学研究
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R734.2;R730.55
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-11
• 第1章 绪论11-12
• 第2章 小细胞肺癌全脑照射的研究进展12-20
• 2.1 小细胞肺癌的治疗12-16
• 2.1.1 手术治疗12-13
• 2.1.2 化学治疗13-14
• 2.1.3 放射治疗14-16
• 2.2 放射治疗技术的发展16-17
• 2.3 预防性全脑照射的理想模式17-19
• 2.4 展望19-20
• 第3章 材料与方法20-23
• 3.1 病例资料20
• 3.2 CT 模拟定位及图像采集20
• 3.3 靶区和危及器官的界定20
• 3.4 处方剂量及危及器官限量要求20-21
• 3.5 放射治疗计划设计21
• 3.6 放射治疗计划评价参数21
• 3.7 统计学方法21-23
• 第4章 结果23-28
• 4.1 靶区的剂量分布23-26
• 4.2 危及器官受照剂量26-28
• 第5章 讨论28-31
• 5.1 靶区的剂量学分析28-29
• 5.2 危及器官的剂量学分析29-31
• 第6章 结论31-32
• 参考文献32-38
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果38-39
• 致谢39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 胡逸民，谷铣之;适形放射治疗─肿瘤放射治疗技术的进展[J];中华放射肿瘤学杂志;1997年01期

2 陈东福,汪楣,殷蔚伯,谷铣之;小细胞肺癌术后化疗后预防性脑照射是否必要[J];中华放射肿瘤学杂志;1999年01期

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本文编号：744063