碘浓度及Overlay值对结直肠癌肿大淋巴结的影像诊断价值比较

发布时间：2017-08-30 06:15

  本文关键词：碘浓度及Overlay值对结直肠癌肿大淋巴结的影像诊断价值比较

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【摘要】：目的探讨双源CT双能量扫描后碘图中碘浓度及碘图CT值(Overlay值)在结直肠癌转移淋巴结与炎性淋巴结鉴别诊断中的价值。方法收集有完整双源CT双能量扫描资料并经手术病理证实的30例结肠直肠癌,共102枚区域淋巴结。将双能量动脉期增强扫描图像调入双能后处理软件"Liver VNC",分别测量结直肠癌转移淋巴结及反应性增生淋巴结实性部分的动脉期强化CT值、碘浓度及Overlay值。结果在102枚淋巴结中,结直肠癌转移性淋巴结53枚,反应性增生49枚。结直肠癌转移淋巴结与反应性增生淋巴结动脉期强化CT值分别为(31.32±12.31)、(36.30±15.16)HU,动脉期碘浓度分别为(1.67±0.78)、(3.21±0.89)mg/mL,Overlay值分别为(35.46±11.62)、(58.25±18.25)HU。结直肠癌转移淋巴结与反应性增生淋巴结之间强化CT值、碘浓度及Overlay值差异均具有统计学意义(t=23.674、9.210、7.454,均P=0.000)。利用强化CT值诊断转移淋巴结时,敏感度为57.1%,特异度为60.4%,AUC(ROC曲线下面积)为0.602;碘浓度诊断转移淋巴结时,敏感度为85.7%,特异度为86.8%,AUC为0.971;利用Overlay值诊断转移淋巴结时,敏感度为84.6%,特异度为69.8%,AUC为0.862。结论动脉期碘浓度及Overlay值对鉴别结直肠癌区域淋巴是否转移均有一定的意义,且碘含量的诊断价值最高。
【作者单位】： 昆明医科大学第一附属医院医学影像科;
【关键词】： 结直肠肿瘤 淋巴结 淋巴转移 反应性增生淋巴结 碘含量 Overlay值 双能量CT
【分类号】：R735.3;R730.44
【正文快照】： 结直肠癌为消化系统恶性肿瘤中的常见疾病。螺旋CT是结肠直肠癌诊断及术前分期的常规检查方法[1]。结直肠癌转移淋巴结的CT强化值是重要诊断征象之一。由于扫描场内射线的不均质性、噪声、容积效应的影响及患者呼吸运动等因素的影响,使得CT值的可靠性和稳定性具有一定的偏差[2

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