CTVision系统在鼻咽癌精确放射治疗中摆位误差的研究

发布时间：2017-09-01 10:23

  本文关键词：CTVision系统在鼻咽癌精确放射治疗中摆位误差的研究

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【摘要】：目的:应用CTVision图像引导放疗系统(CTVision Image-Guided Radiation Therapy,CTVision IGRT)研究鼻咽癌患者及自行设计并制作的模拟人头颈体部刚性实验模具的摆位误差。初步探讨鼻咽癌摆位误差的变化规律,及CTVision治疗计划系统对临床靶区至计划靶区的合理外放边界,指导临床精确放疗的开展。材料与方法:病例组收集2014年1月至2014年6月期间在我科全程采用图像引导调强放射治疗方式治疗的初治鼻咽癌患者共21例,行CTVision图像引导系统自带大孔径CT扫描,每周行1次图像引导,每例患者平均行6次图像引导,共行132次CT验证。实验组应用自行设计并制作的模拟人头颈体部实验模具,共进行10次CT扫描定位,并完成10次放疗计划的设计后,每个放疗计划图像引导验证7次,共进行70次CT验证。将获得病例组与实验组三维方向的摆位误差进行分析,初步探讨鼻咽癌患者治疗中心X、Y、Z方向摆位误差情况对CTV-PTV外扩边界的影响。结果:病例组行132次图像引导验证,在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(0.19±1.24)mm、(0.15±1.35)mm、(0.25±1.12)mm。实验组行70次图像引导验证,在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(0.23±1.29)mm、(0.23±1.45)mm、(0.40±1.29)mm。病例组、实验组摆位误差数据在X、Y、Z方向上比较均无统计学意义(P值分别为0.833、0.707、0.400)。病例组CTV-PTV外放值:X方向为1.47mm,Y方向为2.10mm,Z方向为1.65mm。实验组CTV-PTV外放值:X方向为1.70mm,Y方向为1.84mm,Z方向为0.99mm。结论:1、鼻咽癌患者在接受放疗时X、Y、Z方向都有一定的摆位误差。2、本放疗中心鼻咽癌患者摆位误差在X、Y、Z三个方向上未有显著差异。3、本放疗中心鼻咽癌患者图像引导放疗CTV至PTV外扩3mm可保证治疗的精确性。4、本实验所应用CTVision系统执行的实验模具放射治疗计划验证直观、采集数据便利,可用来探讨鼻咽癌摆位误差的变化规律。
【关键词】：鼻咽癌 精确放疗 摆位误差 图像引导放射治疗
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.63;R730.55
【目录】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 英文缩略词对照表8-9
• 前言9-12
• 1 材料与方法12-18
• 1.1 材料12-13
• 1.1.1 实验模具12-13
• 1.1.2 临床资料13
• 1.2 设备13
• 1.3 体位固定及CT模拟定位13-14
• 1.4 靶区确认及放疗计划设计14-15
• 1.5 放疗计划评价15
• 1.6 摆位误差的监测15-17
• 1.6.1 图像配准方法15
• 1.6.2 图像配准原理15-16
• 1.6.3 等中心三维坐标的建立16
• 1.6.4 摆位误差的在线校正16-17
• 1.7 CTV的外扩计算17
• 1.8 统计学方法17-18
• 2 结果18-22
• 2.1 图像配准效果18
• 2.2 摆位误差数据结果18-19
• 2.3 摆位误差数据分析19-20
• 2.4 摆位扩边结果20-22
• 3 讨论22-27
• 4 结论27-28
• 参考文献28-32
• 综述32-42
• 参考文献40-42
• 附录42
• 攻读学位期间发表的学术论文目录42-43
• 致谢43

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本文编号：771533