飞行人员颈部动脉超声标准化测量及椎动脉储备功能研究

发布时间：2017-09-02 01:44

  本文关键词：飞行人员颈部动脉超声标准化测量及椎动脉储备功能研究

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【摘要】：由于飞行工作是在特殊环境下进行,只有符合一定身体条件的人才能从事飞行工作。自2005年以来,空军招收飞行学员体检检查项目开始纳入超声检查。到目前为止,《中国人民解放军招收飞行学员体格检查标准》中并未纳入飞行人员颈部动脉彩色多普勒超声检查。事实上,椎动脉发育异常在飞行人员中并不少见。但目前飞行人员颈部动脉超声检查仍未有统一的鉴定标准。本研究将通过颈部动脉超声标准化测量,为招飞体检颈部动脉超声参数正常值提供参考依据。实际工作中,飞行人员存在椎动脉发育不良时,并不一定出现椎-基底动脉供血不足相关症状。因此在椎动脉发育不良与椎-基底动脉供血血流动力学基础上,提出椎动脉储备功能这一概念,即对侧椎动脉内径变化所引起的椎-基底动脉血流总量的变化率,期望找到椎-基底动脉供血不足与椎动脉发育不良的统计学证据。对1140例飞行人员行颈部动脉彩色多普勒超声标准化测量,仪器选择荷兰Philips iU 22彩色多普勒超声诊断仪,探头L12~5(频率5~12MHz);深圳迈瑞M7便携式超声诊断仪,探头L12~4(频率4~12 MHz)。测量内容包括:内径(D)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间峰值流速(TAPV)、平均流速(TAMV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、时间速度积分(VTI)、血流量(BFV)。运用线性回归相关统计分析单侧椎动脉内径与对应血流量、双侧椎动脉内径之和与椎-基底动脉血流总量的关系,并得出各组线性相关公式。探讨椎动脉储备功能时,依据标准化测量的椎动脉数据,将一侧椎动脉内径分为≤0.25cm组、0.26~0.35 cm组,0.35 cm组,绘制各组对侧椎动脉内径与椎-基底动脉血流总量的散点图,验证两者是否存在线性相关,并得到各组线性相关公式,比较各组间线性公式斜率差异是否有统计学意义。最后依据统计软件得出:(1)1140例男性飞行人员颈部动脉参数各参数95%可信区间范围,部分椎动脉参数如下:左侧椎动脉内径(0.35±0.05)cm、平均流速(14.77±4.33)cm/s、血流量(87.32±35.52)ml/min,右侧椎动脉内径(0.33±0.05)cm、平均流速(13.28±4.18)cm/s、血流量(71.02±33.10)ml/min,椎-基底动脉血流总量(158.36±40.31)ml/min。(2)椎动脉内径与血流量呈线性相关,双侧椎动脉内径之和与椎-基底动脉血流总量呈线性相关。左侧椎动脉内径与对应血流量呈线性相关(sig=0.000,P0.05),线性公式:Y=516.63X-93.05;右侧椎动脉内径与对应血流量呈线性相关(sig=0.001,P0.05),线性公式:Y=486.75X-89.41;双侧椎动脉内径之和与对应椎动脉血流量之和呈线性相关(sig=0.000,P0.05),线性公式:Y=295.83X-42.46。(3)≤0.25 cm、0.26~0.35 cm组、0.35 cm组三组中对侧椎动脉内径与椎-基底动脉血流总量呈线性相关,并得到各组线性相关公式:≤0.25cm组:Y=446X-10.339;0.26~0.35 cm组:Y=253.613X+76.1;0.35 cm组:Y=161.056X+126.209。比较各组间公式斜率差异,结果显示Sig=0.001,P0.05,三组各组间差异有统计学意义。(5)≤0.25 cm组较其他两组斜率大,即椎-基底动脉血流总量随对侧椎动脉内径变化最为明显。本研究通过对1140例飞行人员颈部动脉的标准化测量,探讨椎动脉内径与血流量的相关性,得出椎动脉内径这一简单的超声指标可以作为超声体检的标准之一,建议的招飞体检中椎动脉内径参考标准是左侧椎动脉不小于0.25 cm,右侧椎动脉内径不小于0.23 cm。双侧椎动脉内径之和不小于0.56 cm。对于椎动脉发育不良与椎-基底动脉供血不足关系探讨,结果发现椎-基底动脉血流总量与对侧内径呈线性正相关,且斜率差异显著。椎动脉储备功能与椎动脉内径呈正相关,内径越细,储备功能越低。
【关键词】：椎动脉 标准化测量 椎动脉储备功能 飞行人员 超声
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R856
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩写10-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-15
• 结果15-17
• 附图17-20
• 附表20-23
• 讨论23-30
• 结论30-31
• 参考文献31-37
• 综述 飞行人员椎动脉超声研究进展37-52
• 参考文献46-52
• 致谢52-54
• 个人简历54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：775677