头颈CTA联合颅脑CTP对颅底动脉环后循环变异脑血流灌注的评价

发布时间：2017-09-08 12:40

  本文关键词：头颈CTA联合颅脑CTP对颅底动脉环后循环变异脑血流灌注的评价

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【摘要】：目的：运用头颈CTA联合颅脑CTP技术对颅底动脉环环后循环变异脑血流灌注进行评价。方法：利用头颈CTA技术筛查出单侧颅底动脉环后循环变异患者,分为变异优势侧和劣势侧,再根据前循环是否有变异分为前循环完整组和非完整组,后运用颅脑CTP技术分别测量两组双侧大脑后动脉供血区域CBV, CBF, MTT, TTD数据,运用统计学方法对优势侧和劣势侧进行配对T检验。结果：CTA：90例颅底动脉环后循环变异者中右侧后交通动脉发育不良或缺失30例,右侧大脑后动脉发育不良或缺失5例,左侧后交通动脉纤细或缺失49例,左侧大脑后动脉缺失6例。前循环完整组73例,前循环非完整组17例,其中7例为前交通动脉缺失,10例为单侧大脑前动脉A1段发育不良。CTP：前循环完整组,后循环优势侧CBV, CBF, MTT, TTD与劣势侧各组经配对T检验,P0.05,差异无统计学意义；前循环非完整组后循环优势侧CBV, TTD与劣势侧经配对t检验,P0.05,差异无统计学意义,MTC、CBF两组间比较P0.05,差异有统计学意义。结论：1、CTA联合CTP是一站式显示颅底动脉环血管及脑内血流灌注的便捷且有效检查方法,随着64层及以上螺旋CT的普及,可广泛在临床开展检查。2、颅底动脉环变异的发生率较高,其中后循环变异较多,运用CTP评价后循环血流灌注,①在前循环完整组,颅底动脉环后循环变异劣势侧与优势侧脑血流灌注无明显差异,②在前循环非完整组,颅底动脉环循环变异劣势侧MTT大于优势侧,CBF小于优势侧,显示平均血流量及血流速度小于优势侧,以上结论显示出两侧大脑半球间颅底动脉环血管交通完整的重要性,但当前循环完整时,即使一侧后循环不完整,劣势侧后循环的血液仍可通过前循环的交通支代偿,当前循环不完整时,则可对后循环的劣势侧血流产生影响,可能与临床不明原因的晕厥有相关作用。3、虽然在前循环不完整时,本组统计后循环变异优势与劣势侧的血流灌注分析结果在MTT与CBF上有差异,但本组样本量较少,可能存在一定程度偏倚,是否是独立的临床相关因素,具体还待大样本量的继续研究。
【关键词】：CTA 颅脑CTP 颅底动脉环 血管变异
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743;R816.1
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 前言6
• 材料与方法6-8
• 结果8-10
• 讨论10-20
• 参考文献20-22
• 综述22-25
• 综述参考文献25-27

【参考文献】

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1 张佳s，

本文编号：814093