MDCT动态增强扫描测量肝癌与膈肌交界面弓弦比对膈肌侵犯的诊断价值

发布时间：2017-09-08 17:48

  本文关键词：MDCT动态增强扫描测量肝癌与膈肌交界面弓弦比对膈肌侵犯的诊断价值

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【摘要】：目的探讨MDCT动态增强扫描不同期相测量肝癌与膈肌交界面弓弦比对膈肌侵犯的诊断价值。方法回顾性分析本院影像学检查提示癌灶与邻近膈肌关系密切的肝癌患者90例。经手术及病理检查证实53例无膈肌侵犯,37例有膈肌侵犯。分别测量3个期相(平扫、增强扫描动脉期及增强扫描静脉期)CT图像中的弓长(肝癌与膈肌交界面长度)、弦长(与弓长大致平行的肿瘤最大径线),并计算弓弦比。通过分析3个期相所测弓弦比对肝癌膈肌侵犯的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价其诊断效能并确定诊断阈值。结果无膈肌侵犯与膈肌侵犯在平扫、增强扫描动脉期及增强扫描静脉期所测弓弦比值的差异均有统计学意义(P均0.05),ROC曲线示平扫、增强扫描动脉期及增强扫描静脉期的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.814、0.769、0.893,Z检验示增强扫描静脉期与平扫、增强扫描静脉期与增强扫描动脉期的AUC之间的差异均有统计学意义(P均0.05)。取增强扫描静脉期所测弓弦比的阈值为1.07时,其诊断膈肌侵犯的敏感性为89.2%,特异性为84.9%。结论 MDCT动态增强扫描静脉期图像测量肝癌与膈肌交界面弓弦比可以作为评估癌灶侵犯膈肌的一种简便而准确的方法。
【作者单位】： 广西医科大学附属肿瘤医院影像中心;广西医科大学研究生学院;
【关键词】： 肝肿瘤 计算机体层摄影 膈肌 膈肌侵犯 诊断
【基金】：广西科学研究与技术开发计划资助项目(桂科攻1355005-3-1) 广西医疗卫生适宜技术研究与开发资助项目(S201301-08)
【分类号】：R735.7;R730.44
【正文快照】： 膈肌为肝脏毗邻的组织结构之一,覆盖约2/3的肝脏表面积,若肿瘤生长在肝脏表浅部位时,邻近的膈肌常常受累及,其发生率为5%~13%[1]。长期以来,对肝癌侵犯膈肌诊断的研究较少,对膈肌受侵尚缺乏统一的影像学诊断标准。本研究旨在通过MDCT动态增强扫描不同期相的图像中测量肝癌与膈

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本文编号：815437