128层能谱CT与640层CT冠脉造影诊断支架内腔再狭窄的效能比较

发布时间：2017-09-10 00:11

  本文关键词：128层能谱CT与640层CT冠脉造影诊断支架内腔再狭窄的效能比较

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【摘要】：目的比较128层能谱CTCA与640层CTCA在冠状动脉金属支架植入术后显示支架内腔的能力,评估二者诊断支架内腔再狭窄的价值。方法选取青岛大学附属医院2010年1月至2013年12月间接受冠状动脉金属支架植入术后的患者177例,共植入金属支架227枚,对其中88例患者(共112枚支架)于术后3个月内行128层能谱CTCA检查,对其中89例患者(共115枚支架)于术后3个月内行640层CTCA检查,比较二者图像质量和支架内腔显示率;行128层能谱CTCA检查的88例患者中,27例患者(共34枚支架)于CTCA检查间隔约1个月内接受选择性冠状动脉造影(CAG)检查,行640层CTCA检查的89例患者中,26例患者(共32枚支架)于CTCA检查间隔约1个月内接受CAG检查,以CAG为金标准,计算和比较二者诊断支架内腔再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果128层能谱CTCA显示冠状动脉支架图像质量评分(1.63±0.25)分高于640层CTCA(0.54±0.34)分,P0.05;128层能谱CTCA对支架内腔的显示率(108/112,96.43%)高于640层CT(60/115,52.17%,P0.05);128层能谱CTCA诊断支架内腔再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100%(14/14)、90.00%(18/20)、87.50%(14/16)、100%(18/18)、94.12%(32/34);640层CTCA诊断支架内腔再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100%(20/20)、41.67%(5/12)、74.07%(20/27)、100%(5/5)、78.13%(25/32)。结论与640层CTCA相比,128层能谱CTCA在冠状动脉金属支架植入术后对支架内腔的显示率更高,对诊断支架内腔再狭窄的准确率更高,在术后随诊中具有重要价值。
【关键词】：冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 支架
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4;R816.2
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-6
• 第一章 材料与方法6-9
• 1.1 一般资料6
• 1.2 设备与方法6-7
• 1.3 图形处理和评估7-8
• 1.4 统计学分析8-9
• 第二章 结果9-13
• 2.1 图像质量评分和支架内腔显示率9
• 2.2 两种检查方法诊断支架内腔再狭窄的能力9-13
• 第三章 讨论13-16
• 3.1 影响支架成像的因素13-14
• 3.2 640层CTCA的临床应用14-15
• 3.3 128层能谱CTCA的临床应用15
• 3.4 研究的不足与展望15-16
• 结论16-17
• 参考文献17-20
• 综述20-31
• 参考文献27-31
• 攻读学位期间的研究成果31-32
• 附录32-33
• 致谢33-34

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本文编号：823577