空军飞行人员甲状腺癌的病例特点、治疗效果和医学鉴定

发布时间：2017-09-14 09:47

  本文关键词：空军飞行人员甲状腺癌的病例特点、治疗效果和医学鉴定

  更多相关文章： 医学鉴定 病例特点 甲状腺全切术 淋巴结转移 甲状腺超声 甲状腺组织 空军总医院 超声检查 术后复查 甲状腺结节

【摘要】：目的总结空军飞行人员中甲状腺癌的病例特点,分析治疗方法以及效果,探讨医学鉴定经验,为不断完善飞行人员体格检查标准提供一定的参考依据。方法回顾性分析2010年1月—2016年1月间11例因甲状腺癌于空军总医院住院的飞行人员的病例特点、治疗效果、飞行相关医学鉴定结论及随访结果。结果 11例甲状腺癌患者均因体检时行超声检查发现。患者发病年龄25~49岁不等,所有患者均否认甲状腺疾病家族史。就甲状腺癌病灶本身情况而言,甲状腺癌肿位置1例呈多灶性同时累及双侧叶和峡部,2例为2处癌肿分别累及左叶、右叶及峡部。癌肿最大径范围0.3~4 cm,5例伴钙化,6例无钙化。2例发病时即发现存在淋巴结转移,1例术后复查发现淋巴结转移,8例甲状腺癌未累及淋巴结。治疗上,11例患者中,1例因甲状腺广泛受累行甲状腺全切术,其余10例均行甲状腺癌根治术保留部分甲状腺组织。3例术后即接受放射性I~(131)治疗,1例因术后定期复查发现淋巴结转移而行I131治疗,7例未行该治疗。11例患者中,10例术后均行TSH抑制治疗,TSH范围在0.041~0.4 m IU/L,1例未行TSH抑制治疗。除1例术后8个月出现淋巴结转移复发,余10例术后随访1~5年均未出现复发。最终,6例给予飞行合格结论,5例因合并淋巴结转移或出现手术并发症而不合格。结论我国空军飞行人员中甲状腺癌的发病年龄、癌肿大小、是否伴钙化、是否存在淋巴结受累以及手术术式、术后I131及TSH抑制等辅助治疗上存在一定差异,约半数患者经医学鉴定飞行合格。飞行人员应定期行甲状腺超声检查,发现甲状腺结节应予以重视,对于存在甲状腺癌高危因素者应密切随访、积极行穿刺活检,确诊后尽早行手术,结合术后辅助治疗,以期做到早发现、早诊断、早治疗,减少飞行人员停飞率。
【作者单位】： 空军总医院内分泌科;空军总医院全军临床航空医学中心;空军总医院;
【关键词】： 医学鉴定;病例特点;甲状腺全切术;淋巴结转移;甲状腺超声;甲状腺组织;空军总医院;超声检查;术后复查;甲状腺结节;
【分类号】：R856
【正文快照】： 空军飞行人员甲状腺癌的病例特点、治疗效果和医学鉴定@朱迪$空军总医院内分泌科!100142北京 @杨彩哲$空军总医院内分泌科!100142北京 @王璐宁$空军总医院内分泌科!100142北京 @刘红巾$空军总医院全军临床航空医学中心!100142北京 @崔丽$空军总医院全军临床航空医学中心!1

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王鲁;肖毅;;两例波音747飞行员改装体检医学鉴定分析[J];中华航空航天医学杂志;2006年02期

2 张启山;;航空医学鉴定训练中心加强疗养文化建设的思考[J];中国疗养医学;2012年01期

3 王洪芳;马罕;;航空心理训练在疗养飞行人员医学鉴定中的价值分析[J];中国疗养医学;2012年01期

4 邓志宏;;加强航空医学鉴定训练中心业务建设的思考[J];中国疗养医学;2012年03期

5 何强;彭天国;董文;;空军航空医学鉴定训练中心的发展与思考[J];空军医学杂志;2011年03期

6 徐先荣;;当前航空医学鉴定面临的挑战和应对措施[J];解放军医学院学报;2013年09期

7 徐建华;朱超;;航空医学鉴定训练中心建设初探[J];空军总医院学报;2009年03期

8 田建伟;刘燕;黄丛春;朴龙松;王俊华;罗惠兰;王建昌;;冠状动脉支架植入术在军事飞行人员中的应用及医学鉴定[J];空军医学杂志;2013年04期

9 刘静;薛梅;韩冬梅;丁丽;郑晓丽;闫洪敏;王志东;朱玲;董磊;王永奇;王恒湘;;飞行人员血小板减少症的临床诊治及医学鉴定[J];空军医学杂志;2014年01期

10 崔丽;徐先荣;付兆君;王铃;王露今;刘晶;郑军;张素红;崔彩娟;王莞尔;;飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊治及医学鉴定[J];中华航空航天医学杂志;2006年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘小林;刘仲伟;王鹏;;精神损伤医学鉴定有关问题探讨[A];中华医学会精神病学分会第七届学术年会论文摘要集[C];2006年

2 刘世凯;;关于规范司法医学鉴定的建议[A];中国法医学会全国第十五次法医临床学学术研讨会论文集[C];2012年

3 林娜莉;王政;;一例医学鉴定分析[A];中国法医学会法医临床学学术研讨会论文集[C];2003年

4 夏元飞;但红建;;58例医学鉴定分析[A];中国法医学会法医临床学学术研讨会论文集[C];2003年

5 刘小林;刘仲伟;王鹏;;精神损伤医学鉴定有关问题探讨[A];中国法医学会第三届全国司法精神病学学术会议论文集[C];2006年

6 胡志强;;设置医学鉴定专业的设想[A];全国第六次法医学术交流会论文摘要集[C];2000年

7 段虹;;空军航空医学鉴定训练中心建设探讨[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年

8 叶松青;;关于人身伤害的医学鉴定有争议的范围探讨[A];全国第六次法医学术交流会论文摘要集[C];2000年

9 裴小梅;;人身伤害医学鉴定的根本出路[A];全国第六次法医学术交流会论文摘要集[C];2000年

10 许保民;王彦杰;杨天瑞;姬金殿;顾天能;;对《人身伤害医学鉴定有争议需要重新鉴定问题》的几点看法[A];中国法医学会法医临床学学术研讨会论文集[C];2002年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者刘晓 通讯员李颖;关城司法医学鉴定五年零投诉[N];秦皇岛日报;2008年

2 尼木德;正蓝旗开展疑似残疾人免费医学鉴定[N];锡林郭勒日报;2008年

3 记者 聂乔;空军大连航空医学鉴定训练中心成立[N];大连日报;2009年

4 王生成　记者 谭洁;空军完善航空医学鉴定训练体系[N];解放军报;2011年

5 郭振清;法医鉴定与医学鉴定有哪些区别？[N];市场报;2000年

6 陈兆波 记者 唐凤来;弱势群体可申请免费司法医学鉴定[N];牡丹江日报;2008年

7 特约记者 张力　李广君;为蓝天骄子健康助力[N];解放军报;2010年

8 记者 任杰 实习生 张涵越;行政监察让“病残儿童医学鉴定”阳光操作[N];营口日报;2010年

9 本报记者 徐生 特约记者 伍轶 通讯员 刘志勇;呵护雄鹰展翅飞[N];解放军报;2014年

10 本报记者 马晖;精神卫生法草案二审 精神障碍鉴定明确为“医学鉴定”[N];21世纪经济报道;2012年

，

本文编号：849331